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臨床檢驗工作中的經(jīng)驗集錦

2014-12-18 15:56 來源:
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1、梅毒初篩試驗,在出現(xiàn)前帶現(xiàn)象在做稀釋度的時候一定要更換吸頭。

2、電解質(zhì)測定時,若血鉀很高,鈣卻很低甚至是負數(shù),要查看標(biāo)本是不是抗凝血,有可能是EDTA-k2抗凝血,有些護士抽錯了血會把血常規(guī)的血倒進生化管里。

3、個別女性在月經(jīng)期激素水平升高,造成尿妊娠試驗的假弱陽性。

4、尿液鏡檢過程中,有細小成堆的結(jié)晶不能確定是磷酸鹽或尿酸鹽時,可參考尿液PH值,前者一般偏堿后者一般偏酸。

5、抗酸染色陽性的不一定都是結(jié)核分枝桿菌,如麻風(fēng)桿菌也可陽性!

6、革蘭陰性雙球菌不一定是淋球菌。

7、肝功檢測中如果出現(xiàn)AST,ALT很低,大約只有幾個單位時,儀器恰好不會自動稀釋,考慮底物耗盡。

8、先做B超后留尿做妊娠實驗,容易出現(xiàn)早期假陰性。提示病人,最好晨尿,先查尿妊娠,后做B超。

9、血常規(guī)中血小板減低,要注意看直方圖。

10、血小板假性減低,重復(fù)試驗,涂片染色,手工計數(shù),重新選擇抗凝劑。

11、血紅蛋白與紅細胞計數(shù)一般有一個大體比例,如果不相符合差別很大,看看另外三個指標(biāo)是否相符,紅細胞平均壓積體積(MCV),平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH),平均紅細胞血紅蛋白含量(MCHC)

12、血小板也可以假性增多,遇到小紅細胞干擾,或者紅細胞碎片。

13、尿試紙條受潮容易使亞硝酸鹽假陽性。

14、血淀粉酶升高,血鈣降低。胰腺炎時進入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴(yán)重,預(yù)后差。

15、生化檢測中莫名原因GGT,或者ALP增高很多,警惕腫瘤轉(zhuǎn)移。

16、重型肝炎晚期可以出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。

17、白蛋白低于30g/L,容易出現(xiàn)腹水。

18、腫瘤患者HCG也可出現(xiàn)假陽性。

19、乙肝表面抗原陽性,需要考慮好多假陽性可能。為了更準(zhǔn)確的把握,最好檢查乙肝兩對半,或者做中和確證實驗。

20、外陰消毒對尿培養(yǎng)影響很大,消毒液過多而混入尿標(biāo)本,抑制了細菌生長,出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

21、CA125在腹腔間皮細胞受到刺激下分泌升高,可提示積液的出現(xiàn),而不是腫瘤的存在。

22、室內(nèi)質(zhì)控品的質(zhì)量控制,引響實驗品質(zhì)的好壞,建議切毋反復(fù)凍溶,最好是小量包裝,一次使用。

23、血常規(guī)化驗尤其是采集手指血時,宜在抗凝管中穩(wěn)定2分鐘左右使抗凝充分了再用儀器檢測,否則容易出現(xiàn)單核細胞假性升高。

24、檢測TB/DB時標(biāo)本要避免強光直射,不要放在光下長久醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

25、亞鐵嗪法測鐵離子,肝素能引起假性增高,如果用肝素抗凝或者抽血順序不對都會導(dǎo)致鐵離子結(jié)果增高。

26、HCV抗體檢測,不同廠家試劑盒檢測不一致時,假陽性的可能性很高,千萬注意。

27、采用便攜式血糖儀檢測血糖多是由患者自己操作,需要注意采血的部位應(yīng)為非優(yōu)勢的指尖,儀器的校準(zhǔn)和質(zhì)控很重要,需要用校準(zhǔn)試紙(或新型儀器可以直接輸數(shù)字),每打開新的一包試紙都要重新校準(zhǔn)。

28、人們看問題總會存在片面性,都有瞎的一面。正如一位哲人所說:這個世界是瞎子背跛子共同前進的時代。

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