中醫(yī)內(nèi)科外感病證:
【主要證候及特征】
外感病證的主要證候有邪在肺衛(wèi)、濕邪困脾、腸道濕熱、邪在少陽(yáng)以及肺熱證、膽熱證、胃熱證、腑實(shí)證、膀胱熱證等。這些證候的共同特征是具有季節(jié)性、發(fā)病急、病程短,均不外是由于外邪襲表、外邪人里和外邪留戀引起相應(yīng)臟腑功能失常所致的證候。但不同外感病證因其病邪性質(zhì)不同,臟腑受損有異,它們的證候特征也各有區(qū)別。
【病機(jī)述要】
外感病證的病因?yàn)榱⌒?,或時(shí)行疫毒,從發(fā)病來(lái)看,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)正氣存內(nèi),邪不可干,外邪作用于人體后是否發(fā)病,決定于機(jī)體正氣與病邪相互抗?fàn)幍慕Y(jié)局,邪勝正并引起機(jī)體臟腑功能失常則發(fā)病,一般外感病邪侵入,大多由表人里,有相應(yīng)的轉(zhuǎn)化或傳變過(guò)程,但也有旋即轉(zhuǎn)成里證者。因外感病邪的性質(zhì)和作用部位的不同,引起功能失調(diào)的臟腑和證候特征就有差異,于是發(fā)生不同的外感病證。因此,外感病證的基本病機(jī)為外邪侵襲,正邪相爭(zhēng),臟腑功能失常。如外邪襲表則肺衛(wèi)不和而病感冒,濕困中焦則脾胃不和而病濕阻,濕熱滯腸則腑氣不和而病痢疾,邪犯少陽(yáng)則樞機(jī)不利而病瘧疾,正邪相爭(zhēng)則常有寒熱表現(xiàn)。
【治療要點(diǎn)】
外感病證是外邪所傷,所以外感病證的治療要點(diǎn),首先是及時(shí)有效地祛除外邪。隨外邪性質(zhì)和證候特征不同,而分別采用疏風(fēng)、散寒、清熱、化濕、祛暑、通腑、截瘧等治法,注意祛邪務(wù)凈,此所謂“治外感如將”之意。其次要調(diào)理失常的臟腑功能。調(diào)理臟腑功能不僅有助于促進(jìn)失調(diào)的臟腑功能早日恢復(fù),也有助于祛除外邪。如外邪束肺,輔以宣肺治療,不僅直接調(diào)順?lè)螝?,宣肺也有助解表祛邪;又如濕傷脾氣,?dāng)健運(yùn)脾氣,不僅直接恢復(fù)失調(diào)的脾胃功能,運(yùn)脾也有助化濕祛邪,此所謂“治臟腑如相”之意。未病防病,既病防變,是外感病證治療的又一重要特點(diǎn)。故注意防寒保暖、飲食衛(wèi)生、搞好滅蚊等,對(duì)預(yù)防和護(hù)理時(shí)行感冒、痢疾、瘧疾等外感病證都非常重要;既病之后,要密切觀察如體溫等病情的變化,及時(shí)作出相應(yīng)的處理,以免變生他病。