肝腎綜合癥有哪些表現(xiàn)

2019-03-24 17:39 醫(yī)學教育網(wǎng)

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肝腎綜合癥的臨床表現(xiàn)包括肝硬變失代償期及功能性腎衰竭二方面的癥狀和體征?；颊叱Ｓ衅⒋蟆㈤T靜脈高壓；黃疸、腹水、各種肝功能障礙、氮質(zhì)血癥、少尿、低鈉血癥等；其腎臟無原發(fā)和特有的器質(zhì)性改變。如將這種病人的腎臟移植給正常肝臟的尿毒癥患者，移植后，腎功能轉為正常，組織解剖學也進一步證實此種腎臟是正常的。

多年來的資料證明慢性進行性肝病晚期約有70%——80%的患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。這些病人中，大多數(shù)無明顯誘因，少數(shù)可繼發(fā)于胃腸道出血、大量放腹水、大量利尿、感染或手術等。本綜合征的主要表現(xiàn)如下：

(1)突然出現(xiàn)的少尿、無尿，這是肝腎綜合癥病人重要的標志。但也有少數(shù)病人可以沒有上述表現(xiàn)。

(2)肝腎綜合癥時，絕大部分的病人都有腹水和程度不同的黃疸，黃疸可波動很大，忽高忽低，但最終必出現(xiàn)重度腹水和黃疸。

(3)常合并血壓降低、乏力、惡心、嘔吐，嗜睡，胃腸道出血、抽搐等。

(4)有肝腎綜合癥的肝硬變患者約50%以上的病人可出現(xiàn)肝昏迷。

(5)肝腎綜合癥的病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，有肌酐升高、尿素氮增多、低血鈉、低尿鈉、低血鉀。晚期則出現(xiàn)高血鉀，這是因為少尿或無尿；不能排鉀所致；

(6)尿常規(guī)化驗可正常，尿中無蛋白，無管型，無紅白細胞或僅有輕微異常改變。此項化驗結果與腎炎所致的尿毒癥完全相反。

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