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考點1:赫氏反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),患者表現(xiàn)為高熱、大汗、盜汗、惡心及嘔吐癥狀,皮膚病變擴(kuò)大、惡化等;甚至出現(xiàn)體溫驟降、四肢厥冷,誘發(fā)肺彌漫性出血。由于大劑量抗菌藥物對鉤端螺旋體的殺滅作用太強(qiáng),導(dǎo)致大量螺旋體死亡,大量異體蛋白或毒素從死亡的螺旋體內(nèi)溢出致機(jī)體內(nèi)部產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起機(jī)體不適。而小劑量青霉素進(jìn)入體內(nèi),首先是抑制鉤體的繁殖,減輕臨床癥狀,逐步殺死鉤體,作用緩和。機(jī)體不致產(chǎn)生強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng),故赫氏反應(yīng)發(fā)生率較低。
配套習(xí)題:
青霉素治療鉤端螺旋體病,發(fā)生Herxheimer反應(yīng)的機(jī)制是
A 肺出血
B 感染性休克
C 鉤端螺旋體死亡后毒素釋放
D 腎衰竭
E 青霉素變態(tài)反應(yīng)
參考答案:C
考點2:梅毒合并HIV感染表現(xiàn)及發(fā)展
配套習(xí)題:
關(guān)于梅毒合并HIV感染,敘述錯誤的是
A 神經(jīng)受累的梅毒病例,青霉素療效不佳
B 早期梅毒不出現(xiàn)皮膚損害、關(guān)節(jié)炎、肝炎和骨炎
C 可使梅毒加快發(fā)展為早期神經(jīng)梅毒
D 可迅速發(fā)展到三期梅毒
E HAART治療效果下降
參考答案:E
考點3:二性霉素B脂制劑具有的特點
配套習(xí)題:
與去氧膽酸鹽比較,二性霉素B脂制劑具有的特點不包括
A 療效更好
B 安全性高
C 腎毒性較小
D 用量可以較小
E 輸注更方便
參考答案:A
考點4:瘧疾發(fā)作周期性影響因素
配套習(xí)題:
瘧疾發(fā)作具有周期性,其間歇期時長取決于
A 侵入的子孢子數(shù)量
B 裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時間
C 瘧原蟲毒力強(qiáng)弱
D 子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育時間
E 機(jī)體免疫力
參考答案:B
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