醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了傳染病主任醫(yī)師復(fù)習(xí)資料-傳染病診斷方法，祝大家考試順利！

對(duì)傳染病必須在早期就能作出正確的診斷，正確診斷是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ)，從而防止其擴(kuò)散。特別是鼠疫，霍亂等烈性傳染病以及艾滋病，對(duì)首例的診斷具有重要意義。其診斷方法與步驟是：

（一）臨床特點(diǎn)

包括詳詢病史及體格檢查的發(fā)現(xiàn)加以綜合分析。依其潛伏期長(zhǎng)短，起病的緩急，發(fā)熱特點(diǎn)、皮疹特點(diǎn)、中毒癥狀、特殊癥狀及體征可作出初步診斷。如猩紅熱的紅斑疹，麻疹的口腔粘膜斑，百日咳的痙攣性咳嗽，白喉的假膜，流行性腦脊髓膜炎的皮膚瘀斑，傷寒的玫瑰疹，脊髓灰質(zhì)炎的肢體弛緩性癱瘓、流行性出血熱的三紅及球結(jié)膜滲出等。

（二）流行病學(xué)資料

包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預(yù)防接種史；還包括年齡、藉貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等，結(jié)合臨床資料的歸納分析，有助于臨床診斷。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

1、三大常規(guī)檢查

（1）血液常規(guī)：大部分細(xì)菌性傳染病白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多，唯傷寒減少，布魯氏菌病減少或正常。絕大多數(shù)病毒性傳染病白細(xì)胞部數(shù)減少且淋巴細(xì)胞比例增高，但流行性出血熱、流行性乙型腦炎總數(shù)增高。血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，見于流行性出血熱。傳染性單核細(xì)胞增多癥。原蟲病白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。

（2）尿常規(guī)：流行性出血熱、鉤端螺旋體病患者尿內(nèi)有蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、且前者尿內(nèi)有膜狀物。黃疸型肝炎尿膽紅質(zhì)陽(yáng)性。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

（3）糞常規(guī)：菌痢、腸阿米巴病，呈粘膿血便和果漿樣便；細(xì)菌性腸道感染多呈水樣便或血水樣便或混有膿及粘液。病毒性腸道感染多為水樣便或混有粘液。

2、病原體檢查

（1）直接檢查：腦膜炎雙球菌、瘧原蟲、微絲蚴、溶組織阿米巴原蟲及包囊，血吸蟲卵，螺旋體等病原體可在鏡下查到及時(shí)確定診斷。

（2）病原體分離：依不同疾病取血液、尿、糞、腦脊液、骨髓、鼻咽分泌物、滲出液，活檢組織等進(jìn)行培養(yǎng)與分離鑒定。細(xì)菌能在普通培養(yǎng)基或特殊培養(yǎng)基內(nèi)生長(zhǎng)，病毒及立克次體必須在活組織細(xì)胞內(nèi)增殖，培養(yǎng)時(shí)根據(jù)不同的病原體，選擇不同的組織與培養(yǎng)基或動(dòng)物接種。