黃色肉芽腫性腎盂腎炎發(fā)病機(jī)制是傳染病主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

病理表現(xiàn)有兩種類(lèi)型：①局灶型：較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為腎內(nèi)黃色瘤樣腫物。②彌漫型：患腎明顯增大，多數(shù)為膿腎，腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重破壞，腎盂腎盞表面或腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)大小不等的黃色瘤樣腫物。病變可擴(kuò)展到腎周和腎外組織，腎周廣泛粘連纖維化，并累及周?chē)徑M織器官。

Malek臨床分期：Ⅰ期腎內(nèi)期：病變局限于腎實(shí)質(zhì)，僅侵入1個(gè)腎盞或部分腎實(shí)質(zhì)；Ⅱ期腎周期：腎內(nèi)病變同Ⅰ期，但已穿透腎實(shí)質(zhì)侵犯腎周?chē)荆虎笃谀I旁期：病變彌漫于大部分或全部腎臟，并廣泛累及腎周?chē)M織及后腹膜。

鏡下見(jiàn)橙黃色病變由炎癥組織構(gòu)成，其組成為大的泡沫巨噬細(xì)胞醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、細(xì)胞質(zhì)呈顆粒狀的小巨噬細(xì)胞、中性白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和成纖維細(xì)胞。腎盂黏膜周?chē)梢?jiàn)大量的中性粒細(xì)胞和壞死組織碎片。偶爾可見(jiàn)異物巨細(xì)胞。泡沫巨噬細(xì)胞的胞漿，特別是顆粒小巨噬細(xì)胞的胞漿細(xì)胞的胞漿PAS染色呈強(qiáng)陽(yáng)性。