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麻疹的其它并發(fā)癥

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麻疹的其它并發(fā)癥:

(一)喉、氣管、支氣管炎

麻疹病毒本身可導(dǎo)致整個(gè)呼吸道炎癥。由于<3歲的小兒喉腔狹小、粘膜層血管豐富、結(jié)締組織松弛,如繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行氣管切開(kāi)術(shù)。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難及三凹征,嚴(yán)重者可窒息死亡。

(二)肺炎

由麻疹病毒引起的間質(zhì)性肺炎常在出疹及體溫下降后消退。支氣管肺炎更常見(jiàn),為細(xì)菌繼發(fā)感染所致,常見(jiàn)致病菌有肺炎鏈球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌和嗜血性流感桿菌等,故易并發(fā)膿胸或膿氣胸。AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,??芍旅t(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(三)心肌炎

(四)神經(jīng)系統(tǒng)

1、麻疹腦炎:發(fā)病率約為1‰-2‰,多在出疹后2-5天再次發(fā)熱,外周血白細(xì)胞增多;出現(xiàn)意識(shí)改變、驚厥、突然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)椋狠p度單核細(xì)胞及蛋白增多;糖正常。病死率達(dá)10%-25%;存活者中20%-50%留有運(yùn)動(dòng)、智力或精神上的后遺癥。

2、亞急性硬化性全腦炎:是一種急性感染的遲發(fā)性并發(fā)癥,表現(xiàn)為大腦機(jī)能的漸進(jìn)性衰退,發(fā)病率約為百萬(wàn)分;在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)前若干年有典型麻疹史,并完全恢復(fù)。85%起病在5-15歲,開(kāi)始癥狀很隱匿,有輕微的行為改變和學(xué)習(xí)障礙,隨即智力低下,并出現(xiàn)對(duì)稱性、重復(fù)的肌陣攣,間隔5-10秒;隨疾病進(jìn)展,肌陣攣消失,出現(xiàn)其他各種異常運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)功能障礙,有共濟(jì)失調(diào)、視網(wǎng)膜冰、視神經(jīng)萎縮等;最后發(fā)展至木僵、昏迷、自主功能障礙、去大腦強(qiáng)直等。病程快慢不一,大部分病人在診斷后l-3年死亡,個(gè)別能存活10年以上。

3、其他:格-巴綜合征、偏癱、大腦血栓性靜脈炎和球后視神經(jīng)炎均少見(jiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(五)結(jié)核情惡化

麻疹患兒的免疫反應(yīng)受到暫時(shí)抑制,對(duì)結(jié)核菌素的遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)消失,可持續(xù)幾周,使原有潛伏結(jié)核病灶變?yōu)榛顒?dòng)甚至播散而致粟粒型肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎者不鮮見(jiàn)。

(六)營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥

麻疹過(guò)程中由于高熱、食欲不振,可使患兒營(yíng)養(yǎng)狀況變差、消瘦;常見(jiàn)維生素A缺乏,角膜呈混濁、軟化,且發(fā)展極迅速,最后導(dǎo)致失明。

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