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病毒性肝炎的基本病理變化是怎樣的?一定有不少參加傳染病主治醫(yī)師考試的考生對此都非常有興趣。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編匯整了相關(guān)信息,分享給大家供參考。
1、肝細(xì)胞水樣變性,亦稱氣球樣變,嚴(yán)重時可類似植物細(xì)胞樣改變。
2、肝細(xì)胞壞死,包括凝固性壞死和溶解性壞死,前者壞死后成為嗜酸性小體。而溶解性壞死,根據(jù)其范圍和部位的不同可分為點狀壞死、灶性壞死、多小葉壞死、大塊壞死及亞大塊壞死;還有碎屑樣壞死和橋性壞死。
3、肝細(xì)胞脂肪變性。
4、肝細(xì)胞淤膽,毛細(xì)膽管和小膽管淤膽。
5、其他肝細(xì)胞退行性變還包括脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等。
6、小膽管上皮細(xì)胞變性、壞死、脫落,排列極性紊亂,上皮細(xì)胞間可有炎細(xì)胞浸潤,在肝細(xì)胞大片壞死時可見小膽管大量增生,膽管上皮細(xì)胞向肝細(xì)胞移行。
7、在肝細(xì)胞變性、壞死同時常伴有肝細(xì)胞的修復(fù)和增生,甚至形成假小葉。
8、肝組織的炎細(xì)胞浸潤,主要為淋巴細(xì)胞、單個核細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。還可見淋巴細(xì)胞攻擊肝細(xì)胞現(xiàn)象。肝竇庫普弗細(xì)胞常增生、活躍。
9、肝臟間質(zhì)增生、間隔形成及纖維化,特別是出現(xiàn)碎屑狀壞死時,纖維組織隨碎屑狀壞死之炎癥反應(yīng)伸入肝小葉。橋性壞死后常形成新的纖維隔。當(dāng)肝細(xì)胞大片壞死時,塌陷的網(wǎng)狀支架亦可轉(zhuǎn)化為膠原纖維,參與纖維隔形成。慢性肝炎時,肝臟貯脂細(xì)胞可增生并轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞,有報道指出肝炎時甚至肝細(xì)胞亦可產(chǎn)生膠原纖維。
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