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關于傳染性非典型肺炎的診斷與鑒別診斷,為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
產(chǎn)有與SARS患者接觸或傳染給他人的病史,起病急、高熱、有呼吸道和全身癥狀,血白細胞正?;蚪档?,有胸部影像學變化,配合SARS病原學檢測陽性,排除其他表現(xiàn)類似的疾病,可以作出SARS的診斷。但需和其他感染性和非感染性肺部病變鑒別,如下列所示:
人感染高致病性禽流感:確診同SARS一樣,主要靠病原學檢查或抗體微量中和試驗證實感染病原為H5N1亞型流感病毒。與SARS相比,人其流感兒童患者的預后較差,死亡率較高。
巨細胞病毒性肺炎(CMV肺炎):此病在機體免疫功能正常時發(fā)生較少,而器官移植后的患者由于長期使用免疫抑制劑,常發(fā)生CMV肺炎。其進程兇險,85%患者在2-4周內(nèi)死亡。確診主要靠檢測CMV抗原、CMV IgM抗體增高或IgG 4倍增高等。目前無人群機體發(fā)病的報道,綜合臨床資料,不難與SARS鑒別。
此外,尚需與普通典型肺炎、普通非典型肺炎、流感、嗜肺軍團桿菌肺炎、肺孢子菌肺炎等鑒別。
備考神器:傳染病主治醫(yī)師助考之星題庫
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