地方性斑疹傷寒的病原學(xué)及治療措施，為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

病原學(xué)

病原為莫氏立克次體（Rickettsia mooseri），其形態(tài)、染色和對(duì)熱、消毒劑的抵抗力與普氏立克次體相似，但很少呈長(zhǎng)鏈排列。兩者各含3/4種特異性顆粒性抗原，和1/4組特異性可溶性抗原；后者耐熱，為兩者所共有，故可產(chǎn)生交叉反應(yīng)。不耐熱的顆粒性抗原則各具特異性，可藉補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)而相互區(qū)別。莫氏立克次體所致的豚鼠陰囊反應(yīng)遠(yuǎn)較普氏立克次體所致者為明顯，對(duì)小鼠和大鼠的致病性也較強(qiáng)。病原體接種于小鼠腹腔后可引起腹膜炎、立克次體血癥，并在各臟器內(nèi)查見病原體。

莫氏立克次體的形態(tài)、染色特點(diǎn)、生化反應(yīng)、培養(yǎng)條件及抵抗力均與普氏立克次體相似。但在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)上可以區(qū)別：①莫氏立克次體接種雄性豚鼠腹腔后，豚鼠除發(fā)熱外，陰囊高度水腫，稱之為豚鼠陰囊現(xiàn)象。莫氏立克次體在睪丸鞘膜的漿細(xì)胞中繁殖甚多，其鞘膜滲出液涂片可查見大量立克次體。普氏立克次體僅引起輕度陰囊反應(yīng)。②莫氏立克次體可引起大白鼠發(fā)熱或致死，并在其腦內(nèi)存活數(shù)月，故可用之保存菌種或傳代。而普氏立克次體僅使大白鼠形成隱性感染。③莫氏立克次體接種于小白鼠腹腔內(nèi)可引起致死性腹膜炎及敗血癥。

莫氏立克次體與普氏立克次體有共同的可溶性抗原，故二者有交叉反應(yīng)，均能與變形桿菌OX19發(fā)生凝集反應(yīng)。但二者的顆粒性抗原不同，用凝集試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可將其區(qū)別。

治療措施

與流行型斑疹傷寒基本相同。國內(nèi)某一系列（1985年）報(bào)道186例，101例以多西環(huán)素200mg頓服治療；85例則采用四環(huán)素每日g（4次分服），療程5——7日。結(jié)果2日內(nèi)退熱者多西環(huán)素組為77%，四環(huán)素組為26%，兩者間有顯著差異（P＜0.05）。多西環(huán)素組的復(fù)發(fā)率為3.9%，四環(huán)素組為2.4%。國內(nèi)也有認(rèn)為除確診早或有合并癥者可加用多西環(huán)素外，其他病例可不必使用抗生素。

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