患有日本血吸蟲病的患者臨床表現(xiàn)有哪些？考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗(yàn)一下自己吧！

血吸蟲病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣輕重不一。由于感染的程度、時(shí)間、部位和病程的不同，臨床表現(xiàn)各異。我國現(xiàn)將血吸蟲病分以下四型。

（一）急性血吸蟲病 發(fā)生于夏秋季，以7—9月為常見。男性青壯年與兒童居多?；颊叱Ｓ忻黠@疫水接觸史，數(shù)捕魚、摸蟹、游泳等。常為初次重度感染。約半數(shù)患者在尾蚴侵入部位出現(xiàn)蚤咬樣紅色皮損，2-3d內(nèi)自行消退。從未有侵入至出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期長(zhǎng)短不一，80％ 患者為30—60d而，平均40d。感染重則潛伏期短，感染輕則潛伏期長(zhǎng)。

1、發(fā)熱 患者均有發(fā)熱。熱度高低及期限與感染成正比，輕癥發(fā)熱數(shù)天，一般2-3周，重可前沿?cái)?shù)月。熱型以間歇型、弛張型為多見，早晚波動(dòng)很大，溫差可相差5左右。一般發(fā)熱前少有寒顫。高熱時(shí)偶有煩躁不安等中毒癥狀，熱退后感覺良好。重癥可有緩脈，出現(xiàn)消瘦，貧血，營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)。甚至死亡。

2、過敏反應(yīng) 除皮炎外還可出現(xiàn)蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，淋巴結(jié)腫大，出血性紫癜，支氣管哮喘等均可能發(fā)生。血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，具有重要診斷價(jià)值。

3、消化系統(tǒng)癥狀 發(fā)熱期間，多伴有食欲減退，腹部不適，輕微腹痛，腹瀉、嘔吐等。腹瀉一般每日—5次，個(gè)別可達(dá)10余次，初為稀水便，繼則出現(xiàn)膿血、粘液、糞檢易找到蟲卵，孵化陽性率高。熱退后腹瀉次數(shù)減少。危重患者可出現(xiàn)高度腹脹、腹水、腹膜刺激。經(jīng)治療退熱后6-8周，上述癥狀可顯著改善或消失。

4、肝脾腫大 90％以上患者肝大伴壓痛，左葉肝大較顯著。半數(shù)病人輕度脾大。 5、其他 半數(shù)以上病人有咳嗽、氣喘、胸痛。危重病人咳嗽較重、咳血痰，并有胸悶、氣促等。呼吸系統(tǒng)多在感染后兩周內(nèi)出現(xiàn)。性外重癥病人可出現(xiàn)神志淡漠、心肌受損、重度貧血、消瘦及惡病質(zhì)等嚴(yán)重毒血癥表現(xiàn)。亦可迅速發(fā)展為肝硬化。

（二）慢性血吸蟲病 在流行區(qū)占絕大多數(shù)。在急性癥狀消退而未經(jīng)治療或疫區(qū)反復(fù)輕度感染而獲得部分免疫力者，病程經(jīng)過半年以上，稱慢性血吸蟲病。臨床必須無隱匿型間質(zhì)性肝炎或慢性血吸蟲性結(jié)腸炎為主。

1、無癥狀型 輕型感染者大多無癥狀，僅糞便檢查中發(fā)現(xiàn)蟲卵，或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝大，B超檢查可呈網(wǎng)絡(luò)樣改變。

2、有癥狀型 主要表現(xiàn)為血吸蟲性肉牙腫肝病和結(jié)腸炎。兩者可同時(shí)出現(xiàn)在一患者身上，亦可僅以一種表現(xiàn)為主。最常見癥狀為慢性腹瀉，膿血粘液便，這些癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)愈，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)腸梗阻，貧血、消瘦體力下降等。重者可有內(nèi)分泌紊亂，性欲減退，女性有月經(jīng)紊亂，不孕等早期肝大、表現(xiàn)光滑，質(zhì)中等硬。隨病程延長(zhǎng)進(jìn)入肝硬化階段肝大，質(zhì)硬，表面不平，有結(jié)節(jié)。脾臟逐漸增大，超過肝臟。下腹部可觸及大小不等的痞快，系增后的結(jié)腸系膜，大網(wǎng)膜和腫大的淋巴結(jié)，因蟲卵沉積引起的纖維化，粘連縛結(jié)所致。

（三）晚期血吸蟲病 反復(fù)或大量感染染血吸蟲尾蚴后，未經(jīng)抗病原治療，蟲卵損害肝較重，發(fā)展成肝硬化，有門靜脈高壓，脾顯著腫大和臨床并發(fā)癥。病程多在5-15年以上。兒童常有生長(zhǎng)發(fā)育障礙。根據(jù)患者受累臟器病變程度的不同，又可分為以下4型。統(tǒng)一病人可具有二、三個(gè)型的主要表現(xiàn)。

1、巨脾型 是晚期血吸蟲病肝硬化門脈高壓的主要表現(xiàn)，約70％。脾進(jìn)行性腫大，下緣可達(dá)盆腔，表面光滑，質(zhì)堅(jiān)硬，可有壓痛，經(jīng)常伴有脾功能亢進(jìn)政。肝因硬化逐漸縮小，有時(shí)尚可觸及。因門脈高壓，可發(fā)生上消化道出血，易誘發(fā)腹水。

2、腹水型 是嚴(yán)重肝硬化的重要標(biāo)志，約占25％。腹水可長(zhǎng)期停留在中等量以下，但不都進(jìn)行性加劇，以致腹部極度膨隆，下肢高度浮腫、呼吸困難，難以進(jìn)食，復(fù)辟靜脈怒張，臍疝和巨脾。每因上消化大出血，促使肝衰竭，肝昏迷或敗血癥死亡。

3、結(jié)腸肉牙腫型 以結(jié)腸病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)。病程3-6年以上，亦有10年者。患者經(jīng)常腹痛、腹瀉、便秘或二者交替出現(xiàn)，有時(shí)水樣便、血便，粘液膿血便，有時(shí)出新腹脹、腸梗阻。左下腹可觸及腫快，有壓痛、纖維結(jié)腸鏡下可見粘膜蒼白增后，充血水腫，潰瘍或息肉，腸狹窄，較易癌變。

4侏儒型 極少見。為幼年慢性反復(fù)感染引起體內(nèi)各內(nèi)分泌腺出現(xiàn)不同程度的萎縮，功能減退，以垂體前葉和性腺功能不全最常見?；颊呖捎新曰蛲砥谘x病的其他表現(xiàn)外，身材矮小，面容蒼老，生長(zhǎng)發(fā)育低于同齡人，無第二性征，但智力正確。X攝片骨骼生長(zhǎng)成熟遲緩等為其主要特征。

（四）異位血吸蟲病

1、肺型血吸蟲病 多見于急性血吸蟲病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、喀血罕見。肺部體征也不明顯有時(shí)可聞干、濕羅音，但重型患者肺部有病變時(shí)，胸部X線檢查可見肺部有彌漫云霧狀、點(diǎn)片狀、粟粒樣浸潤(rùn)陰影，邊緣模糊，以位于中下肺野為多，肺部病變經(jīng)病原學(xué)治療后3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消失。

2、腦型血吸蟲病 臨床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，發(fā)病率約1.7％—4.3％。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時(shí)出現(xiàn)，癥狀為：意識(shí)障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進(jìn)，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細(xì)胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性奠邊為多見。顱腦CT掃描現(xiàn)實(shí)病變常位于頂葉。亦可見于枕葉。為單位側(cè)多發(fā)性高密度結(jié)節(jié)陰影。

3、其他 機(jī)體其他部位也可發(fā)生血吸蟲病，以腎、睪丸、卵巢、子宮、心包、腮腺、皮膚為多見，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

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