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傳染性非典型肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查

傳染性非典型肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

(一)外周血象和生化檢查

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不升高,或降低,常有淋巴細(xì)胞減少,文獻(xiàn)報(bào)道,診斷淋巴細(xì)胞減低的臨界值為1.2x10 9/L,淋巴細(xì)胞絕對值<0.9x10 9/L可作為診斷SARS的輔助診斷指標(biāo),(0.9-1.2)x10 9/L為可疑,>1.2x10 9/L不支持SARS診斷。可有血小板降低。部分患者血清轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等升高。少數(shù)患者伴凝血功能異常。

(二)胸部影像學(xué)

胸部X線檢查早期可無異常,一般1周內(nèi)逐漸出現(xiàn)肺紋理粗亂的間質(zhì)性改變、斑片狀或片狀滲出影,典型的改變?yōu)槟ゲAв凹胺螌?shí)變影??稍?-3天內(nèi)波及一側(cè)肺野或兩肺,約半數(shù)波及雙肺。病灶多在中下葉并呈外周分布。少數(shù)出現(xiàn)氣胸和縱隔氣腫。CT還可見小葉內(nèi)間隔和小葉間隔增厚(碎石路樣改變)、細(xì)支氣管擴(kuò)張和少量胸腔積液。病變后期部分患者肺部有纖維化改變。

(三)病原學(xué)檢查

病原診斷早期可用鼻咽部沖洗/吸引物、血、尿、便等標(biāo)本行病毒分離和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)。平行檢測進(jìn)展期和恢復(fù)期雙份血清SARS病毒特異性IgM、IgG抗體,抗體陽轉(zhuǎn)或出現(xiàn)4倍或以上升高,有助于診斷和鑒別診斷。常用免疫熒光抗體法(IFA)和酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測。

備考神器:傳染病主治醫(yī)師助考之星題庫

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