醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師：《答疑周刊》2020年第53期：

1.【問題】肋骨骨折如何治療？

【解答】

（1）閉合性單處肋骨骨折重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。藥物鎮(zhèn)痛可選用1%普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。

（2）閉合性多根多處肋骨骨折重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、局部固定、加壓包扎。出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)可用牽引固定或厚棉墊加壓包扎，促使傷側(cè)肺復(fù)張。

3.【問題】胸膜腔引流管位置？

【解答】

（1）胸膜腔積液——腋中線和腋后線之間第6～8肋間；

（2）胸膜腔積氣——鎖骨中線第2肋間；

（3）膿胸——膿液積聚的最低位。

（4）用于排液的胸膜腔引流管宜選用質(zhì)地較硬、管徑為1.5～2cm的橡皮管，不易折疊堵塞而利于通暢引流；

（5）用于排氣的胸膜腔引流管則選用質(zhì)地較軟、管徑為1cm的塑膠管，可減少局部刺激。

4.【問題】器官移植排斥反應(yīng)有哪些？

【解答】

（1）超急性排斥反應(yīng)：移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生；如誤輸異型血液，在數(shù)分鐘內(nèi)即可發(fā)生溶血反應(yīng)。

（2）急性排斥反應(yīng)：移植后1～2周內(nèi)。

表現(xiàn)：發(fā)熱，局部出現(xiàn)炎性反應(yīng)，如腫脹、疼痛、白細(xì)胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能減弱或喪失。

（3）慢性排斥反應(yīng)：移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退，最后功能完全喪失，增加免疫抑制劑也難奏效。

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