初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第51期

問題索引：

1.【問題】全身適應(yīng)綜合征（GAS）與局部適應(yīng)綜合征（LAS）的區(qū)別是？

2.【問題】為什么顱腦手術(shù)病人在全麻醒后要頭高腳低位？

3.【問題】高滲性、低滲性、等滲性脫水三者細(xì)胞內(nèi)外液變化是什么？

4.【問題】什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)？

5.【問題】百白破疫苗的接種方法是什么，采用皮下注射接種的疫苗有哪些？

具體解答：

1.【問題】全身適應(yīng)綜合征（GAS）與局部適應(yīng)綜合征（LAS）的區(qū)別是？

【解答】全身適應(yīng)綜合征（GAS）是機(jī)體面對長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同癥狀和體征，如體重下降、全身疲乏、疼痛、腸胃功能紊亂等。

局部適應(yīng)綜合征（LAS）是機(jī)體對局部壓力源刺激所產(chǎn)生的局部反應(yīng)，如身體局部炎癥導(dǎo)致的紅腫熱痛與功能障礙。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】為什么顱腦手術(shù)病人在全麻醒后要頭高腳低位？

【解答】病人是在全麻下進(jìn)行了開顱術(shù)，術(shù)后清醒后，取頭高腳低斜坡臥位，有助于顱內(nèi)靜脈回流，預(yù)防腦水腫[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.【問題】高滲性、低滲性、等滲性脫水三者細(xì)胞內(nèi)外液變化是什么？

【解答】低滲性脫水時，細(xì)胞外液滲透壓降低，水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少。

高滲性脫水時，因細(xì)胞外液滲透壓升高，細(xì)胞內(nèi)液的水分將移向細(xì)胞外間隙，使細(xì)胞內(nèi)液及細(xì)胞外液量均下降，細(xì)胞內(nèi)液降低更顯著。

等滲性脫水時，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無明顯變化。

4.【問題】什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)？

【解答】肝性腦病的發(fā)病機(jī)制尚未明確，其中一種學(xué)說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說。

假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說：食物中的芳香族氨基酸，轉(zhuǎn)變?yōu)槔野泛捅揭野?。進(jìn)人腦組織，形成異常的β羥酪胺和苯乙醇胺。它們與去甲腎上腺素相似，但傳遞神經(jīng)沖動和作用弱，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙、昏迷。正常遞質(zhì)多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代后，乙酰膽堿占優(yōu)勢，臨床上出現(xiàn)撲翼/擊樣震顫。

5.【問題】百白破疫苗的接種方法是什么，采用皮下注射接種的疫苗有哪些？

【解答】百白破疫苗是肌內(nèi)注射[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]，部位是上臂外側(cè)三角?。徊扇∑は伦⑸涞囊呙缬校郝轱L(fēng)疫苗（麻疹疫苗）、麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）、乙腦減毒活疫苗等。

初級護(hù)師考試：《答疑周刊》2022年第51期

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