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初級護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第56期

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初級護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第56期

問題索引:

1.【問題】關(guān)于頸外靜脈穿刺操作的注意事項?

2.【問題】如何對患者進(jìn)行口服給藥的健康教育?

3.【問題】什么時候肺部語顫增強,什么時候語顫減弱?

4.【問題】一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是?

具體解答:

1.【問題】關(guān)于頸外靜脈穿刺操作的注意事項?

【解答】頸外靜脈輸液法頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈,行徑表淺,易于穿刺與固定。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]

(1)適應(yīng)證①長期輸液而周圍靜脈不易穿刺者;②周圍循環(huán)衰竭的危重者,需測中心靜壓;③長期靜脈內(nèi)滴注高濃度、刺激性強的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法者。

(2)穿刺點下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處,頸外靜脈外緣進(jìn)針。

(3)封管輸液結(jié)束用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1~2ml或肝素稀釋液注入硅膠管內(nèi),將無菌靜脈帽與針?biāo)ú啃o。

(4)拔管動作輕柔;長期置管者應(yīng)邊抽邊拔,避免殘留的小血塊落入血管內(nèi);拔管后加壓數(shù)分鐘,避免空氣進(jìn)入靜脈。

2.【問題】如何對患者進(jìn)行口服給藥的健康教育?

【解答】(1)健胃藥飯前服,因其刺激味覺感受器,使胃液大量分泌,可增進(jìn)食欲。

(2)助消化藥及對胃黏膜有刺激性的藥物,飯后服,以便使藥物和食物均勻混合,有助于消化或減少對胃壁的刺激。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]

(3)止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用,服后不宜飲水,以免沖淡藥物。同時服用多種藥物,應(yīng)最后服用止咳糖漿。

(4)磺胺類藥和解熱藥,服后宜多飲水。前者由腎臟排出,尿少時易析出結(jié)晶,使腎小管堵塞;后者起發(fā)汗降溫作用,多飲水可增強藥物療效。

(5)對牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物,如酸類、鐵劑,可用飲水管吸取藥液,服藥后漱口;服用鐵劑禁忌飲茶,因茶葉中的鞣酸與鐵形成鐵鹽妨礙吸收。

(6)強心苷類藥物,服用前應(yīng)測脈率(心率)及節(jié)律,如脈率低于60次/min或節(jié)律異常,應(yīng)停服并報告醫(yī)生。

(7)抗生素類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥,以保證有效的血藥濃度。

3.【問題】什么時候肺部語顫增強,什么時候語顫減弱?

【解答】(1)凡能增強聲波傳至胸壁的病理情況下,皆可出現(xiàn)語顫增強,語顫增強常見于:①肺實變:見于肺炎鏈球菌肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、肺膿腫及肺癌等。②壓迫性肺不張:見于胸腔積液上方受壓而萎癟的肺組織及受腫瘤壓迫的肺組織。③較淺而大的肺空洞:緝拿與肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。聽診的時候病變部位可聞及支氣管呼吸音和響亮的濕啰音,語音共振增強,累及胸膜者可聞及胸膜摩擦音。

(2)凡任何阻礙聲波傳至胸壁者,均可引起語顫減弱或消失。觸覺語顫減弱或消失常見于:①支氣管阻塞;②肺氣腫;③胸腔積液或氣胸;④嚴(yán)重胸膜肥厚;⑤胸壁皮下氣腫與水腫。

4.【問題】一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是?

【解答】濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分,適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒患者。[醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)]

初級護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第56期

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