臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)[護(hù)理工作模式]

2020-05-16 17:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.責(zé)任制護(hù)理

是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理,要求病人從入院到出院,由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士負(fù)責(zé)。

責(zé)任制護(hù)理有以下特點(diǎn):

一是整體性,即護(hù)理評(píng)估及護(hù)理計(jì)劃包括對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)方面的護(hù)理問(wèn)題。

二是連續(xù)性,即病人從人院到出院由一位固定的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)全部護(hù)理活動(dòng)。

三是協(xié)調(diào)性,責(zé)任護(hù)士為病人負(fù)責(zé)與其他醫(yī)務(wù)人員溝通、聯(lián)系、協(xié)調(diào)各種事物滿足病人需要。

四是個(gè)體化,護(hù)理活動(dòng)依照病人個(gè)體化需求制定。

這種護(hù)理模式的優(yōu)點(diǎn)是,護(hù)士能夠全面了解病人的情況,為病人提供連續(xù)、整體的個(gè)體化護(hù)理,護(hù)理人員責(zé)任感增強(qiáng),病人安全感增強(qiáng)。護(hù)患之間關(guān)系比較熟悉密切,增加了交流,護(hù)士獨(dú)立性強(qiáng)。但要求責(zé)任護(hù)士有更高的業(yè)務(wù)水平。護(hù)理人力需求也會(huì)大一些。

2.個(gè)案護(hù)理

是指一個(gè)病人所需要的全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé),護(hù)理人員直接管理某個(gè)病人,即由專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理。常用于危重癥病人、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的病人。在這種工作模式下,護(hù)理人員責(zé)任明確,責(zé)任心較強(qiáng)。護(hù)士掌握病人的病情變化,全面掌握和滿足病人的需求。缺點(diǎn)是需要護(hù)理人員有一定的工作能力,護(hù)理人員輪班所需要的人力較大,成本高。

3.小組護(hù)理

是將護(hù)理人員和病人分成若干小組,一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組病人的護(hù)理方式。小組成員由不同級(jí)別的護(hù)理人員組成,小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃和措施,指導(dǎo)小組成員共同參與和完成護(hù)理任務(wù)。小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是, 小組任務(wù)明確,成員需要彼此合作,互相配合,維持良好工作氛圍;小組中發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的作用,調(diào)動(dòng)積極性,護(hù)理人員能夠獲得較為滿意的效果。其缺點(diǎn)是護(hù)理工作是責(zé)任到組, 而不是責(zé)任到人,護(hù)士的責(zé)任感受到影響。

4.功能制護(hù)理

是以工作中心為主的護(hù)理方式,根據(jù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分為幾個(gè)部分。按崗位分工,可分為處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。其優(yōu)點(diǎn)是,護(hù)士分工明確。工作效率高,所需要護(hù)理人員較少,易于組織管理,護(hù)士長(zhǎng)能夠依照護(hù)理人員的工作能力和特點(diǎn)分派工作。缺點(diǎn)是護(hù)理人員對(duì)病人的病情和護(hù)理缺乏整體性概念,容易忽略病人的整體護(hù)理和需求。