為了幫助各位護師資格考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了護師資格考試高頻考點速記:婦產(chǎn)科護理學-前置胎盤如下:
護師資格高頻考點總結(jié):
①妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。
②臨床表現(xiàn)——妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。
③完全性前置胎盤(中央性前置胎盤):子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。初次出血早,反復出血次數(shù)頻繁,量較多。
④部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。
⑤邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。初次出血發(fā)生較晚,多于妊娠37~40周或臨產(chǎn)后,量較少。
⑥超聲波檢查——首選。
⑦陰道檢查——一般不主張應用。
⑧治療原則:制止出血、糾正貧血和預防感染。
期待療法——妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g,陰道流血量不多,孕婦全身情況良好、胎兒存活者。
終止妊娠——入院時出血性休克者,或期待療法中發(fā)生大出血或出血量雖少,但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者:剖宮產(chǎn)術是主要手段。陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤。
⑨需立即終止妊娠者,孕婦去枕側(cè)臥位。
護師資格經(jīng)典試題:
1.診斷前置胎盤較安全可靠的方法是?
A.陰道鏡檢查
B.肛門檢查
C.B超檢查
D.三合診
E.雙合診
【正確答案】C
【答案解析】超聲波檢查:B超可清楚看到子宮壁、胎頭、子宮頸和胎盤的位置,是目前最安全、有效的首選方法。
2.患者初產(chǎn)婦,27歲。孕32周頭位,陰道出血3天,量少,無腹痛,胎心正常,無明顯宮縮,診斷為前置胎盤,恰當?shù)奶幚硎牵?/strong>
A.絕對臥床,給予鎮(zhèn)靜劑,觀察病情變化
B.立即行人工破膜
C.立即行縮宮素引產(chǎn),宮口開大后行碎胎術
D.立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)
E.立即行剖腹產(chǎn)
【正確答案】A
【答案解析】前置胎盤治療原則是:制止出血、糾正貧血和預防感染。
3.前置胎盤的主要特征?
A.無痛性反復陰道流血
B.腹痛
C.出血量與類型無關
D.破膜后胎先露下降仍不止血
E.先露高浮
【正確答案】A
【答案解析】前置胎盤:妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。
4.下列哪項不符合前置胎盤的表現(xiàn)?
A.先露下降受阻
B.無痛性陰道流血
C.子宮下段聞及胎盤血流音
D.子宮張力較高,胎心音不易聞及
E.宮底高度與孕周相符
【正確答案】D
【答案解析】子宮張力較高,胎心音不易聞及是胎盤早剝的特點,不是前置胎盤的特點,故D答案錯誤。其他四項都是前置胎盤的特點。
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