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癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何治療?發(fā)作間歇期應(yīng)該如何治療?

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癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)該如何治療?發(fā)作間歇期應(yīng)該如何治療?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)發(fā)作時(shí)治療:

鎮(zhèn)靜首選地西泮靜脈注射。原則上預(yù)防外傷及其并發(fā)癥。保持呼吸道通暢,高熱時(shí)降溫,腦水腫時(shí)給予甘露醇和呋塞米注射,預(yù)防和控制感染。

(2)發(fā)作間歇期的治療:

癲癇病人在間歇期間定時(shí)服用抗癲癇藥物,原則為從單一藥物開(kāi)始,最多兩種藥物:不能控制發(fā)作或因不良反應(yīng)而不能繼續(xù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)撤換,改用其他藥物,撤換時(shí)一增一減,需緩慢,至少l周;從小劑量開(kāi)始,控制發(fā)作后,再堅(jiān)持服用3~5年,并定期測(cè)量血中藥物濃度以指導(dǎo)用藥。偶爾發(fā)病、腦電圖異常而臨床無(wú)癲癇癥狀和5歲以下、每次發(fā)作均有發(fā)熱的兒童,一般不服用抗癲癇藥物。

(3)常用抗癲癇藥物:

原發(fā)性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉;癥狀性或原因不明的強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作首選卡馬西平;失神發(fā)作首選乙琥胺;復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。

(4)癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療:

①給予吸氧及保護(hù)。

②迅速制止發(fā)作,首選地西泮靜脈注射,速度要慢,以免抑制呼吸。依次還可使用10%水合氯醛灌腸或苯妥英鈉、異戊巴比妥鈉靜脈注射。

(5)病因治療:

對(duì)繼發(fā)性癲癇應(yīng)積極治療原發(fā)病,對(duì)顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)。

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