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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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原發(fā)性肝癌患者有哪些典型的癥狀體征?臨床常見并發(fā)癥有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位初級護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
(1)癥狀:
①肝區(qū)痛、上腹不適或腹痛,是最常見的癥狀,半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多為持續(xù)性脹痛、鈍痛或刺痛,夜間或勞累后加重,癌腫累及橫膈時有右肩背部牽涉痛。因肝擴(kuò)大,刺激橫膈膜的神經(jīng)致右肩背疼痛。
②全身與消化道癥狀有食欲缺乏、體重下降、乏力、惡心和昏睡、黃疸和腹水所致腹脹。
③中、晚期病人進(jìn)行性肝大,表現(xiàn)為上腹有腫塊,質(zhì)硬、表面凹凸不平、有明顯結(jié)節(jié)。
④轉(zhuǎn)移灶癥狀。腫瘤轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)的癥狀,如轉(zhuǎn)移至肺可引起胸痛和血性胸腔積液;胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見,可有胸腔積液征:骨骼和脊柱轉(zhuǎn)移,可引起局部壓痛或神經(jīng)癥狀。
(2)體征:
①肝大。肝呈進(jìn)行性大,質(zhì)地堅硬,表面及邊緣不規(guī)則,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,常有不同程度的壓痛。
②黃疸。晚期出現(xiàn)。
③肝硬化征象。肝癌伴肝硬化肝門靜脈高壓者可有脾大、靜脈側(cè)支循環(huán)形成及腹水等表現(xiàn)。
(3)并發(fā)癥:
①上消化道出血:約占肝癌死亡原因的15%。肝癌常因合并肝硬化或肝門靜脈、肝靜脈癌栓致肝門靜脈高壓,引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血。
②肝性腦病:常為肝癌終末期的并發(fā)癥,約1/3的病人因此死亡。
③肝癌結(jié)節(jié)破裂出血:約10%的肝癌病人因癌結(jié)節(jié)破裂出血致死。
④其他:繼發(fā)感染。
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