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早期抗結(jié)核治療甚為重要。目前主張分兩階段進(jìn)行化療,即強(qiáng)化治療階段和維持治療階段,此方案可提高療效。在強(qiáng)化治療階段,即給予強(qiáng)有力的四聯(lián)殺菌藥物如INH、RFP、PZA及SM。SM能殺滅在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌。PZA能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌。
總療程1年半以上。
伴嚴(yán)重中毒癥狀、呼吸困難和結(jié)核性腦膜炎時(shí),在應(yīng)用足量抗結(jié)核藥物的同時(shí),可加用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松每日1~2mg/kg,療程1~2個(gè)月。
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