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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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化膿性腦膜炎是2021護師試題中出現(xiàn)的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022護師考試,專門整理了化膿性腦膜炎拿分考點總結(jié)如下,2022護師考生趕快收藏!
最多見病原體:
臨床表現(xiàn):
1)暴發(fā)型:患兒起病急,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等,腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點或淤斑,意識障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血,進行性休克的癥狀,治療若不及時24小時內(nèi)死亡。
2)亞急型
年長兒:頭痛、肌肉酸痛。
嬰幼兒:發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。
新生兒:缺乏典型的癥狀和體征。起病時表現(xiàn)與新生兒敗血癥相似,但腦膜刺激征不明顯。新生兒患敗血癥時應(yīng)警惕化膿性腦膜炎的發(fā)生。查體可見,顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐,嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側(cè)瞳孔反射不對稱,甚至出現(xiàn)腦疝。
3)并發(fā)癥:硬腦膜下積液——顱骨透照試驗陽性+診斷性穿刺可明確診斷;腦積水;腦室管膜炎。
腦脊液檢查:
壓力↑,外觀混濁或呈膿性,白細胞數(shù)明顯增多達1000×106/L以上,以中性粒細胞為主;蛋白↑,糖和氯化物↓。
治療原則:
早期、聯(lián)合、堅持用藥,主要采取抗生素進行病原學(xué)治療。
護理措施:
溫度18~22℃,濕度50%~60%。
體溫大于38.5℃,30分鐘內(nèi)使體溫降至正常水平。物理降溫(頭枕冰袋、乙醇擦浴、溫水?。幬锝禍兀ò⒈狡?、對乙酰氨基酚、阿司匹林等)。
給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。
防止并發(fā)癥:先穿患側(cè),再穿健側(cè),脫衣服時,應(yīng)先脫健側(cè),再脫患側(cè)。減少探視的人員及探視次數(shù),絕對臥床休息,治療及護理工作應(yīng)相對集中。
【練習(xí)題】引起化膿性腦膜炎的主要感染途徑是?
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.鄰近組織器官感染
E.黏膜
【正確答案】A
【答案解析】化膿性腦膜炎常見入侵途徑有上呼吸道感染、胃腸道感染、皮膚、黏膜及新生兒臍部。
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