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主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天
詳情主講:章浩 6月17月 19:00
詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了原發(fā)性肺結(jié)核-2022護(hù)師考試兒科護(hù)理學(xué)拿分考點速記,各位2022護(hù)師考生新考期加油!
病因及發(fā)病機制:
結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi),在肺形成原發(fā)病灶。多見于右側(cè),胸膜下,在肺上葉底部和下葉上部,其基本病變是滲出、增殖與壞死。
原發(fā)型肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸:①吸收好轉(zhuǎn);②病變進(jìn)展:產(chǎn)生空洞、支氣管淋巴結(jié)周圍炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和干酪性肺炎、結(jié)核性胸膜炎。③病變惡化:急性粟粒型肺結(jié)核。
臨床表現(xiàn)特點:
輕癥可無癥狀,僅在X線檢查時被發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢,可有低熱、食欲減退、消瘦、盜汗、疲乏等結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒及癥狀較重者起病急,表現(xiàn)為突然高熱,但一般情況尚好。胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫時可出現(xiàn)類似百日咳樣痙咳,喘鳴或聲音嘶啞。
診斷及治療:
X線:原發(fā)綜合征胸片——啞鈴“雙極影”。支氣管淋巴結(jié)結(jié)核——肺門淋巴結(jié)腫大,邊緣模糊稱炎癥型,邊緣清晰稱結(jié)節(jié)型。
無明顯自覺癥狀者以INH為主,配合RFP+EMB,療程9~12個月。
活動性原發(fā)型肺結(jié)核:強化治療階段聯(lián)用3~4種殺菌藥:INH、RFP、PZA或SM,2~3個月后開始鞏固維持治療階段,用INH、RFP或EMB。
護(hù)理措施:
飲食護(hù)理:高熱量、高蛋白、高維生素、富含鈣質(zhì)的食物。
病情穩(wěn)定期仍應(yīng)注意休息,一般不過分強調(diào)絕對臥床。
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