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為了幫助各位初級護師考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2023年初級護師考試精選考點+例題5:大量不保留灌腸”,希望對各位考生有所幫助。
(1)灌腸溶液:生理鹽水,0.1%~0.2%肥皂液。肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收;充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人,禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸,減少鈉的吸收。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等病人禁忌灌腸。
(2)用量:成人約為500~1000ml,小兒約為200~500ml,傷寒病人<500ml。
(3)溶液溫度:39~41℃,降溫時用28~32℃,中暑時用4℃。
(4)液面距肛門40~60cm,傷寒<30cm。肛管插入直腸7~10cm,小兒插入4~7cm。
(5)保留時間5~10分鐘。(降溫灌腸時,應保留30分鐘后再排出)。
【例題】肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水,其原因是
A.防止發(fā)生腹脹
B.防止對腸黏膜的刺激
C.減少氨的產(chǎn)生及吸收
D.以免引起頑固性腹瀉
E.防止發(fā)生酸中毒
【正確答案】C
【答案解析】肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,肝硬化氨中毒是肝昏迷特別是外源性肝昏迷發(fā)病的重要原因。肥皂中含有氨的成分,在直腸吸收,會加重肝昏迷。所以禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收,以免加重肝昏迷。
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