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2022初級(jí)護(hù)師考試知識(shí)點(diǎn):開(kāi)放性氣胸

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開(kāi)放性氣胸

(1)癥狀:表現(xiàn)為氣促、明顯呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺,重者伴有休克癥狀。

(2)體征:可見(jiàn)患側(cè)胸壁的傷道,呼吸時(shí)可聞及空氣進(jìn)出胸腔傷口的吸吮樣音;胸部和頸部皮下可觸及捻發(fā)音,患側(cè)胸部叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱甚至消失;心臟向健側(cè)移位。

【例題】開(kāi)放性氣胸的緊急處理首先要

A.充分給氧

B.清創(chuàng)縫合

C.胸腔閉式引流

D.用厚敷料封閉傷口

E.氣管插管輔助呼吸

【正確答案】D

【答案解析】開(kāi)放性氣胸時(shí),由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通,兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位。隨呼吸過(guò)程,出現(xiàn)縱隔撲動(dòng),影響靜脈回流,導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。同時(shí),由于含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。故急救時(shí)應(yīng)立即封閉傷口,避免縱隔撲動(dòng)。

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