腫瘤病人手術治療的護理是護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

（一）手術前準備

1.思想準備

手術除了能患者造成痛苦之外，還可導致組織及功能的缺損，因此術前必須要有充分的思想準備。無論是多么堅強的患者術前均有不同程度的恐懼心理，使大腦皮質(zhì)過度興奮，嚴重者可導致身體重要器官出現(xiàn)功能紊亂，增加麻醉及手術困難，增加手術后并發(fā)癥。因此醫(yī)護人員應詳細講明手術目的、術前檢查意義、術中經(jīng)過以及同醫(yī)務人員配合的重要性，讓病人與家屬有充分的思想準備，增強對手術治療的信心和決心。

2.術前營養(yǎng)

腫瘤是慢性消耗性疾病，加之食欲不好，如術前不補充充足的營養(yǎng)，就會給術后傷口的愈合及功能恢復造成很大的障礙，易并發(fā)感染，因此術前應給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂飲食，糾正低蛋白血癥。

3.皮膚準備

術前1日應洗澡、更衣。護理人員按手術部位進行備皮。備皮按要求進行，避免剃破皮膚，以免感染或影響手術。同時一些部位的皮膚如會陰、腋窩部需要用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴或擦洗。

4.胃腸道準備

對消化系統(tǒng)腫瘤一般在術前5日起進無渣飲食，術前1日進流食，當晚8時開始禁食，全麻手術術晨禁水，涉及到飲食通道的手術一般要插胃管以備胃腸減壓或用作鼻飼。消化道術前普通灌腸1次，以防術后脹氣及便秘。對大腸手術，腸道準備更應充分，術前3日服不易吸收的磺胺藥或抗生素，術前下午服瀉劑，當晚和術晨各清潔灌腸一次，以減少術后感染，促進康復。

5.呼吸道準備①戒煙，以減少呼吸分泌物。②控制感染。③訓練病人作深呼吸和有效咳嗽。

6.對估計術后臥床時間較長者，在術前要訓練床上排便，以免術后引起排便困難、尿潴留等。

（二）手術后護理

1.體位

全麻病人應采用去枕平臥頭偏向一側醫(yī)|學教育網(wǎng)小編搜集整理，以便口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物流出，避免吸入性肺炎的發(fā)生。腰麻者術后平臥6小時，清醒后如血壓平穩(wěn)可取半臥位，以利于呼吸和血液循環(huán)，以減輕腹壁張力，防止形成膈下膿腫。顱腦手術頭部抬高15～20度，減輕腦水腫。

2.嚴密觀察病情變化

15～30分鐘測量一次呼吸、血壓、脈搏、體溫并記錄于體溫單上，尤其血壓、脈搏能夠反應內(nèi)出血及早期休克現(xiàn)象。觀察局部傷口有無滲出，引流管是否通暢，引流液的量、顏色并詳細記錄，疼痛是否劇烈，可給予哌替啶50mg肌內(nèi)注射以使病人安靜休息，但不可連續(xù)使用，術后48小時停用。

3.加強安全防護

全麻清醒前常有躁動不安，應加床檔，防止墜床。酌情使用牙墊，防止舌咬傷。冬季使用暖水袋，水溫不得越過50℃，以防止燙傷。

4.補液抗感染

術后病人早期飲食受到限制，為防止水電解質(zhì)紊亂及感染，必須補足水、電解質(zhì)，預防性給予抗生素，及時檢查血常規(guī)，鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力情況，及時調(diào)節(jié)補液成分及抗生素種類。

5.防止泌尿系統(tǒng)及褥瘡用0.2%呋喃西林液定期沖洗膀胱，經(jīng)常做好皮膚護理工作，做到七勤。

6.腹脹及便秘的處理

術后48～72小時，病人常有腹脹可行胃腸減壓，或肛管排氣。另外可鼓勵病人下床活動。便秘者可用緩瀉或小劑量低壓灌腸，避免用力大便導致繼發(fā)性出血。

（三）術后并發(fā)癥的預防及護理

1.尿潴留

多因麻醉或不習慣床上排尿引起。應先誘導排尿，讓病人聽流水聲或針刺關元、氣海等穴。無效時可行導尿術，導尿時注意無菌操作。第一次放尿不應超過1000ml，以免膀胱壓力突然下降，而導致以免膀胱粘膜小血管破裂出血，密切注意觀察尿量、顏色的變化。

2.肺部感染

癌癥病人慢性消耗，營養(yǎng)物質(zhì)被腫瘤組織吸收，液化毒素被吸收，病人全身衰竭，各器官功能下降，原有慢支及吸煙史，術后受涼、感冒以及乙醚麻醉作用，均可使氣道粘膜受刺激或感染