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在移植腎恢復血液循環(huán)后便進入多尿期。護士按多尿期補液順序表,根據尿量、血壓、病情,依照組合順序輸入,做到出多少補多少“量出為入”的原則。先數尿道管滴數再數補液管滴數,如兩路靜脈通道不夠,可再建有效通道,以達到相對平衡,有利于體內潴留液體及毒素的排出。如有病情變化可隨時調整補液順序,或在實驗室指標的指導下補液。24h出入量誤差在2000ml左右。通過以上護理,術后無1例水腫、心衰、肺水腫等并發(fā)癥發(fā)生。
多尿期補液順序表(簡稱EG溶液)含水5402.71ml,葡萄糖201g,Na+105.27mmol/L,K+3.93mmol/L,Cl-190mmol/L,Ca2+1.70mmol/L,HCO-313.4mmol/L,乳酸鹽9.30mmol/L.[1]分為12瓶液體,詳見表2.補液速度主要根據每小時尿量。按表2的補液順序進行。依據前后順序做到量出為入。常規(guī)輸液3~5d,至多尿期結束,恢復正常尿量。除必要的抗生素和甲潑尼龍外不再添加其他藥物。觀察項目包括患者出入量、尿比重、腎功、電解質、血尿常規(guī)等,在術前1天和術后1周每天監(jiān)測并詳細記錄。
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