問題索引：

1.【問題】老師，濃度依賴型抗生素和時(shí)間依賴型抗生素分別有哪些？

2.【問題】老師，精神藥品、麻醉藥品里的“專冊(cè)登記”和“專用賬冊(cè)”有什么區(qū)別？

3.【問題】老師，糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用，是不是就是可以抗病毒？

具體解答：

【解答】“專冊(cè)登記”和“專用賬冊(cè)”都是管理麻醉藥品和第一類精神藥品形式，兩者區(qū)別如下：

對(duì)象的區(qū)別：對(duì)象指適用對(duì)象。專冊(cè)登記的適用面窄，專用賬冊(cè)的適用面寬。專冊(cè)登記僅僅適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專用賬冊(cè)適用于所有涉及麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，包括生產(chǎn)單位、經(jīng)營(yíng)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；蛘哒f，麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位只使用專用賬冊(cè)，使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)既使用專冊(cè)登記，又使用專用賬冊(cè)。

作用的區(qū)別：專冊(cè)登記的作用是預(yù)防和避免對(duì)患者提前調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品，專用賬冊(cè)的作用是反映麻醉藥品和第一類精神藥品進(jìn)、銷、存情況，保證進(jìn)、銷、存三個(gè)環(huán)節(jié)的賬物數(shù)量相符。

項(xiàng)目的區(qū)別：項(xiàng)目是指專用賬冊(cè)與專冊(cè)登記的項(xiàng)目。專用賬冊(cè)的項(xiàng)目是“日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人”，專冊(cè)登記的項(xiàng)目是“發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量”等等。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

使用場(chǎng)地的區(qū)別：僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)而言，專冊(cè)登記只在藥房用，專用賬冊(cè)在藥房和藥庫都用。

操作的區(qū)別：操作指進(jìn)行專冊(cè)登記和專用賬冊(cè)做賬。專冊(cè)登記是被動(dòng)的，即在收到麻醉藥品或（和）第一類精神藥品處方時(shí)就登記。對(duì)專用賬冊(cè)做賬是主動(dòng)的。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在藥庫可一個(gè)月做一次賬，在藥房既可一周做一次賬，也可一天做一次賬，做賬間隔時(shí)間的長(zhǎng)短取決于麻醉藥品和第一類精神藥品進(jìn)、出庫量和處方調(diào)劑量的多少；對(duì)于麻醉藥品和精神藥品經(jīng)營(yíng)單位而言，每次購進(jìn)或銷出都要做賬；對(duì)于麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)單位而言，每次銷出都要做賬。

時(shí)間的區(qū)別：時(shí)間指專冊(cè)登記與專用賬冊(cè)的保存時(shí)間。前者的保存時(shí)間短，后者的保存時(shí)間長(zhǎng)；前者的保存時(shí)間為3年，后者的保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日起不少于5年。

3.【問題】老師，糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用，是不是就是可以抗病毒？

【解答】 糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用，但不能抗病毒。

抗毒素：糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，也能減少內(nèi)熱原的釋放，對(duì)感染毒血癥的高熱有退熱作用。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-主管藥師《答疑周刊》2019年第41期.doc

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