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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士《答疑周刊》2024年第5期

2024-01-02 17:32 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】口服降糖藥分類(lèi)匯總。

2.【問(wèn)題】抗心律失常藥分類(lèi)匯總。

3.【問(wèn)題】局部電位與動(dòng)作電位的區(qū)別。

具體解答:

1.【問(wèn)題】口服降糖藥分類(lèi)匯總。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

分類(lèi)及作用機(jī)制

代表藥物

磺酰脲類(lèi):與胰腺B細(xì)胞膜受體結(jié)合,促進(jìn)釋放胰島素。僅適用于胰島素功能尚未完全喪失的患者。

一代口服降糖藥:氨磺丁脲,第一個(gè)應(yīng)用于臨床。

二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等。(格列本脲:優(yōu)降糖。二代磺酰脲類(lèi)口服降糖藥中的第一個(gè)代表藥物,屬?gòu)?qiáng)效降糖藥。易引起低血糖,不適于老年患者)

α-葡糖苷酶抑制劑:降低多糖分解成葡萄糖,延緩吸收,可降低飯后高血糖。用于治療1型和2型糖尿病患者。

阿卡波糖、伏格列波糖

雙胍類(lèi):不促進(jìn)胰島素分泌,主要是促進(jìn)脂肪組織攝取葡萄糖,使肌肉組織無(wú)氧酵解增加,增加葡萄糖的利用,使血糖下降。

鹽酸二甲雙胍:堿性強(qiáng),幾乎全部由尿排泄,用于成人2型糖尿病及部分1型糖尿病。

噻唑烷二酮類(lèi):胰島素增敏劑,增加對(duì)胰島素的敏感性,使得更多的胰島素發(fā)揮更大的降糖作用。適用于長(zhǎng)期治療。

吡格列酮、羅格列酮

2.【問(wèn)題】抗心律失常藥分類(lèi)匯總。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

分類(lèi)

代表藥物

I類(lèi)鈉通道阻滯藥

Ia類(lèi):適度阻滯鈉通道

Ib類(lèi):輕度阻滯鈉通道

Ic類(lèi):重度阻滯鈉通道

Ia類(lèi):普魯卡因胺、奎尼丁等

Ib類(lèi):苯妥英鈉、美西律和利多卡因(首選用于室性心律失常)。

Ic類(lèi):普羅帕酮、氟卡尼

Ⅱ類(lèi)β受體阻斷藥

普萘洛爾:主要用于室上性心律失常。

Ⅲ類(lèi)選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物:抑制多種鉀電流,延長(zhǎng)APD和ERP

胺碘酮:廣譜抗心律失常藥,可用于各種室上性和室性心律失常。常用于頑固性心律失常

Ⅳ類(lèi)鈣拮抗藥:抑制L-型鈣電流,降低竇房結(jié)自律性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)性。

維拉帕米:治療房室結(jié)折返導(dǎo)致的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速效果較佳(首選)。

地爾硫?

3.【問(wèn)題】局部電位與動(dòng)作電位的區(qū)別。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

局部電位

動(dòng)作電位

概念

閾下刺激所引起的少量Na+通道開(kāi)放而產(chǎn)生的小的去極化的電位變化稱(chēng)為局部電位

細(xì)胞受到有效刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的快速可傳播的電位變化,

刺激

閾下刺激

閾刺激或閾上刺激

原理

Na+少量?jī)?nèi)流

Na+大量?jī)?nèi)流

特征

1.不產(chǎn)生 “全或無(wú)”現(xiàn)象:局部電位的大小可因刺激強(qiáng)度的增大而增大。

2.衰減性傳導(dǎo):大小因距離增大而減小。

3.無(wú)不應(yīng)期。

1.產(chǎn)生 “全或無(wú)”現(xiàn)象:大小不因刺激強(qiáng)度增大而增大。

2.不衰減傳導(dǎo):大小不因距離增大而減小。

3.有絕對(duì)不應(yīng)期存在。

PDF版本下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士《答疑周刊》2024年第5期

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