醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥師：《答疑周刊》2020年第15期
問(wèn)題索引：
1. 【問(wèn)題】癲癇發(fā)作臨床合理選藥。
2. 【問(wèn)題】關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的總結(jié)。
3. 【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類總結(jié)。
具體解答：
1. 【問(wèn)題】癲癇發(fā)作臨床合理選藥。
【解答】
（1）強(qiáng)直陣攣性發(fā)作：首選苯妥英鈉或苯巴比妥，如不能控制，加用撲米酮；
（2）失神發(fā)作：首選丙戊酸鈉或乙琥胺，也可用硝西泮或氯硝西泮；
（3）復(fù)雜部分性發(fā)作：首選卡馬西平，也可選用苯妥英鈉或苯巴比妥；
（4）單純部分性發(fā)作：可選用苯妥英鈉或卡馬西平；
（5）肌陣攣性發(fā)作：氯硝西泮或硝西泮；
（6）癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選地西泮靜脈注射，也可用苯巴比妥肌注或苯妥英鈉緩慢靜注。
2. 【問(wèn)題】關(guān)于藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
轉(zhuǎn)運(yùn)方式 | 濃度梯度 | 消耗能量 | 飽和性 | |
被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | 簡(jiǎn)單擴(kuò)散 | 順濃度差 | 無(wú) | 無(wú) |
濾過(guò) | 順濃度差 | 無(wú) | 無(wú) | |
易化擴(kuò)散 | 順濃度差 | 無(wú) | 有 | |
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | 又稱逆流轉(zhuǎn)運(yùn) | 逆濃度差 | 有 | 有 |
膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) | 胞飲，又稱吞飲或入胞 | 某些液態(tài)蛋白質(zhì)或大分子物質(zhì)通過(guò)生物膜的內(nèi)陷形成吞噬小泡而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，如腦神經(jīng)垂體粉劑 | ||
胞吐，又稱胞裂外排或出胞 | 某些液態(tài)大分子物質(zhì)可從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞外 | |||
3. 【問(wèn)題】抗心律失常藥的分類總結(jié)。
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
分類 | 代表藥物 | 記憶技巧 （注：湯以恒老師原創(chuàng)） | |
鈉通道阻滯劑 | IA類 | 奎尼丁、普魯卡因胺 | 普通卡車裝水泥 |
IB類 | 利多卡因、苯妥英鈉、美西律 | 一本萬(wàn)利，多美啊 | |
IC類 | 普羅帕酮、氟卡尼 | 普通羅漢都怕佛 | |
β受體阻斷劑 | Ⅱ類 | 普萘洛爾、艾司洛爾等 | - |
延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 | Ⅲ類 | 胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺 | - |
鈣通道阻滯劑 | Ⅳ類 | 維拉帕米、地爾硫? | - |
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