問題索引：

1.【問題】常用處方縮寫的匯總。

2.【問題】處方結構的總結。

3.【問題】注射劑配伍變化的總結。

具體解答：

1.【問題】常用處方縮寫的匯總。

【解答】[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】處方結構的總結。

【解答】（1）前記：醫(yī)療機構名稱、門診或住院病歷號、處方編號、科別或病室和床位、費別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開具日期等，并可添列專科要求的項目。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

（2）正文（核心部分）：以Rp或Rx 標示；名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等與藥品性質有關的內容。

（3）后記：醫(yī)師簽名簽章、金額以及審核、調配、核對、發(fā)藥的藥學專業(yè)技術人員簽名。

3.【問題】注射劑配伍變化的總結。

【解答】（1）沉淀

a.注射液溶媒組成改變

氯霉素注射液（含乙醇、甘油等）加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素沉淀。pH為6.5～8.5，微溶于水，易溶于堿性溶劑中。

b.電解質的鹽析作用

兩性霉素B、乳糖酸紅霉素、胰島素、血漿蛋白等與強電解質注射液如氯化鈉、氯化鉀、乳酸鈉、鈣劑可析出沉淀。

c.pH改變

如5%硫噴妥鈉10ml加入5%葡萄糖500ml中，由于pH下降產生沉淀。

d.直接反應

頭孢菌素類與Ca²⁺、Mg²⁺等形成難溶性螯合物析出沉淀。

（2）變色

如腎上腺素與鐵鹽發(fā)生絡合作用；

異煙肼或維生素C與氨茶堿、多巴胺與苯妥英鈉等合用可導致顏色改變。

（3）效價下降

乳酸根離子加速氨芐青霉素的水解：混合后4小時后可損失20%。

（4）聚合反應

氨芐西林、頭孢噻啶、氨芐青霉素等放置期間會出現(xiàn)變色、粘稠、沉淀；

青霉素的變態(tài)反應可能與形成聚合物有關。聚合物會引起過敏。

醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-初級藥師《答疑周刊》2020年第37期