問題索引：

1.【問題】麻醉藥品和精神藥品的保管方法。

2.【問題】影響藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的環(huán)境因素的總結(jié)。

3.【問題】特殊藥品處方用量及保存期限的比較。

具體解答：

1.【問題】麻醉藥品和精神藥品的保管方法。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（1）麻醉藥品和[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]第一類精神藥品的保管：

五專：專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè) 、專用處方、專冊(cè)登記；

入庫：雙人驗(yàn)收、雙人簽字、雙鎖保管；定期盤點(diǎn)、及時(shí)上報(bào)；遮光保存；

出庫：專人核查、另人復(fù)核、共同簽字；報(bào)殘登記，上報(bào)銷毀。

（2）二類精神藥品的保管：可儲(chǔ)存于普通的藥品庫內(nèi)。過期、失效、破損需登記造冊(cè)，并上報(bào)銷毀。

五專：

專人負(fù)責(zé)：藥師或有經(jīng)驗(yàn)的藥士負(fù)責(zé)；每日統(tǒng)計(jì)、處方單訂、保存3年、每班交班、責(zé)任明確；

專柜加鎖：結(jié)構(gòu)堅(jiān)固、安全保險(xiǎn)、單獨(dú)加鎖；

專用賬冊(cè)：專人做賬、日清月結(jié)、帳物相符、保存三年；

專用處方：專印“麻醉藥品處方箋”顏色區(qū)分；按“管理辦法”書寫、保存3年；

專冊(cè)登記：逐方消耗登記、分析使用情況、問題及時(shí)匯報(bào)、查清問題實(shí)質(zhì)。

2.【問題】影響藥品儲(chǔ)存質(zhì)量的環(huán)境因素的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]（1）日光：紫外線加速藥物的氧化分解（催化）；紅外線對(duì)藥物起干燥作用。

如維生素C、維生素AD、氫化可的松、氨茶堿、普萘洛爾、硝酸甘油等不僅需放在瓶子里，最好擺放在避光的柜子。

（2）空氣：氧氣可氧化還原性藥物；CO₂使藥品變質(zhì)；

維生素A、D等遇空氣中的氧均能被緩緩氧化，藥品一旦被氧化，其療效就會(huì)降低，甚至?xí)a(chǎn)生毒素。被氧化的藥品可從其變色、變味上觀察出來?！?/span>

（3）濕度：高則藥品吸收水分潮解變質(zhì)發(fā)霉；低則藥品失去結(jié)晶水風(fēng)化；

胃蛋白酶吸濕后潮解、變性；硫酸鎂失去水分后含量不穩(wěn)定，劑量難以掌握，有些有毒藥品失水后，可能因超劑量服用而中毒。

（4）溫度：高則藥品揮發(fā)、變形、氧化、水解 、微生物寄生；低則藥物凍結(jié)或析出沉淀；

糖漿劑遇熱易發(fā)酵變酸；油脂類及軟膏類長(zhǎng)期受熱易酸敗變質(zhì)。而注射劑在零下5℃時(shí)，即易凍裂。

（5）貯存時(shí)間：降低藥物療效或變質(zhì)。

（6）微生物和昆蟲

許多藥品劑型如糖漿劑、膠囊劑、片劑及某些中藥類藥品等都含有淀粉、油脂、蛋白質(zhì)、糖類等成分，是微生物的良好培養(yǎng)基和昆蟲的餌料。藥品在空氣中暴露放置，極易被細(xì)菌、霉菌、昆蟲和螨等侵入，使藥品腐敗、發(fā)酵、霉變、蟲蛀。

3.【問題】特殊藥品處方用量及保存期限的比較。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士：《答疑周刊》2020年第40期