問題索引：

1.【問題】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用，是不是就是可以抗病毒？

2.【問題】腎上腺皮質(zhì)功能不全是不是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象？

3.【問題】為什么老年人應(yīng)使用骨化三醇而不是維生素D₃？

具體解答：

1.【問題】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用，是不是就是可以抗病毒？

【解答】糖皮質(zhì)激素有抗毒素的作用，但不能抗病毒。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

抗毒素：糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對(duì)有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，也能減少內(nèi)熱原的釋放，對(duì)感染毒血癥的高熱有退熱作用。

2.【問題】腎上腺皮質(zhì)功能不全是不是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象？

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] “腎上腺皮質(zhì)功能不全”雖然是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后產(chǎn)生的，但不屬于反跳現(xiàn)象。

反跳現(xiàn)象：患者長(zhǎng)期使用對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴性，一旦停藥造成的病情加重。

醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用，可引起下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)功能不全，突然停藥則出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓、休克等。

“腎上腺皮質(zhì)功能不全”并不是停藥后造成的原有病癥的加重，所以不屬于反跳現(xiàn)象。

3.【問題】為什么老年人應(yīng)使用骨化三醇而不是維生素D₃？

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]維生素D₃須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉(zhuǎn)化為骨化二醇，再經(jīng)腎臟代謝為骨化三醇，才具活性。

老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無法將維生素D₃活化。故老年人應(yīng)使用骨化三醇。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-初級(jí)藥士《答疑周刊》2020年第43期