問題索引：

1.【問題】老師，請問奧美拉唑的最佳服藥時間是？

2.【問題】老師，肝功能不全時藥動學和藥效學特點是什么？

3.【問題】老師，呋塞米不是有腎毒性嗎為什么腎臟有問題，還可以選擇呋塞米？

具體解答：

1.【問題】老師，請問奧美拉唑的最佳服藥時間是？

【解答】　奧美拉唑需要根據(jù)具體的病情來考慮用藥的，一般治療胃炎或潰瘍性疾病的時候，可以每日應用兩次的，預防用藥可以每天應用一次。兩次的話建議早晨飯前服用和晚上睡前服用就可以的。如果每天一次的話，最好是每天早晨飯前服用為宜。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問題】老師，肝功能不全時藥動學和藥效學特點是什么？

【解答】.肝功能不全時藥動學特點

①一般情況：肝功能不全時首關消除減弱、肝藥酶活性降低、低蛋白血癥

——使得藥物清除減慢，半衰期延長，游離型藥物濃度增高，藥效增強，不良反應增加。

②特殊情況：前藥現(xiàn)象

——代謝后方有活性的可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺，活性代謝產(chǎn)物生成減少，藥效下降。

2.肝功能不全時藥效學特點

肝功能不全時藥理效應可表現(xiàn)為增強或減弱。 [醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.【問題】老師，呋塞米不是有腎毒性嗎為什么腎臟有問題，還可以選擇呋塞米？

【解答】大劑量呋塞米可以治療慢性腎功能衰竭，增加尿量，在其他藥物無效時;仍然能產(chǎn)生作用。用于急性腎功能衰竭早期的防治，禁用于無尿的腎功能衰竭患者。加重氨基糖苷類的腎毒性可能是由于利尿作用導致氨基糖苷類的腎臟血藥濃度進一步加大，所以腎毒性加重。

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醫(yī)學教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-主管藥師《答疑周刊》2020年第55期