問題索引：

1.【問題】血漿中主要的抗凝物質(zhì)是什么？

2.【問題】脂溶性高和分子量小的物質(zhì)，通過細胞膜的轉(zhuǎn)運方式是什么？

3.【問題】下題的最佳選項是什么？如下題。

具體解答：

1.【問題】血漿中主要的抗凝物質(zhì)是什么？

體內(nèi)的生理性抗凝物質(zhì)可分為絲氨酸蛋白酶抑制物、蛋白質(zhì)C系統(tǒng)和組織因子途徑抑制物和肝素四類。絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ，它由肝臟和血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，通過與凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ與肝素結(jié)合后，其抗凝作用可增強2000倍。肝素是一種酸性粘多糖，主要有肥大細胞和嗜堿性粒細胞產(chǎn)生，在肺、心、肝、肌肉等組織中含量豐富，生理情況下血漿中含量甚微。肝素主要通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性間接發(fā)揮抗凝作用，還可刺激血管內(nèi)皮細胞釋放TFPI而抑制凝血過程。蛋白酶C由肝臟產(chǎn)生，其合成需要維生素K的參與，合成后以酶原形式存在于血漿中?；罨蟮牡鞍酌窩可水解滅活凝血因子Ⅴa和Ⅷa，抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活，并促進纖維蛋白的溶解。組織因子途徑抑制物（TFPI）是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制劑。

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2.【問題】脂溶性高和分子量小的物質(zhì)，通過細胞膜的轉(zhuǎn)運方式是什么？

脂溶性高和分子量小的物質(zhì)，通過細胞膜的轉(zhuǎn)運方式是單純擴散，是一種簡單的物理擴散，即脂溶性高和分子量小的物質(zhì)從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨膜運動。脂溶性高、分子量小的物質(zhì)容易通過細胞膜脂質(zhì)雙分子層，如O2、CO2、N2、乙醇、尿素和水分子等。擴散的最終結(jié)果是使該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度達到平衡。

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3.【問題】下題的最佳選項是什么？

肝素抗凝的主要作用機制是

A．抑制血小板活性

B．增強抗凝血酶Ⅲ的活性

C．促進纖維蛋白溶解

D．抑制凝血因子活性

E．去除Ca2+

【正確答案】B

【答案解析】肝素具有很強的抗凝作用，主要是通過增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。

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