問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞特征有什么？

2.【問(wèn)題】骨骼肌細(xì)胞的收縮與何種離子傳遞有關(guān)？

3.【問(wèn)題】下道題的最佳選項(xiàng)是什么？如下題。

具體解答：

1.【問(wèn)題】神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞特征有什么？

神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞是通過(guò)神經(jīng)末梢釋放ACh這種化學(xué)傳遞進(jìn)行的，屬于化學(xué)性傳遞。神經(jīng)肌肉接頭處的興奮傳遞特征有三個(gè)：

一是單向性；

二是時(shí)間延擱；

三是易受環(huán)境等因素的影響。

[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.【問(wèn)題】骨骼肌細(xì)胞的收縮與何種離子傳遞有關(guān)？

與鈣離子有關(guān)。骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的基本過(guò)程將肌細(xì)胞膜上的電興奮與胞內(nèi)機(jī)械性收縮過(guò)程聯(lián)系起來(lái)的中介機(jī)制，稱(chēng)為興奮-收縮耦聯(lián)。其過(guò)程是：肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位通過(guò)橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處，激活橫管膜上的L型Ca2+通道；L型Ca2+通道變構(gòu)，激活連接肌漿網(wǎng)膜上的Ca2+釋放通道，釋放Ca2+入胞質(zhì)；胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高促使細(xì)肌絲上肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合，使原肌凝蛋白發(fā)生構(gòu)型變化，暴露出細(xì)肌絲肌動(dòng)蛋白與橫橋結(jié)合活化位點(diǎn)，肌動(dòng)蛋白與粗肌絲肌球蛋白的橫橋頭部結(jié)合，引起肌肉收縮。興奮-收縮耦聯(lián)因子是Ca2+。

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3.【問(wèn)題】下道題的最佳選項(xiàng)是什么？如下題。

心室肌動(dòng)作電位“0”期去極化主要是由于

A．K+外流

B．K+內(nèi)流

C．Na+外流

D．Na+內(nèi)流

E．Ca2+內(nèi)流

【正確答案】D

【答案解析】動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：動(dòng)作電位上升支形成，是當(dāng)細(xì)胞受到閾刺激時(shí)，先引起少量Na+通道開(kāi)放，Na+內(nèi)流使膜去極化達(dá)閾電位，此時(shí)大量Na+通道開(kāi)放，經(jīng)Na+迅速內(nèi)流的再生性循環(huán)，引起膜快速去極化，使膜內(nèi)電位迅速升高。當(dāng)Na+內(nèi)流的動(dòng)力(濃度差和靜息電位差)與阻力(由Na+內(nèi)流形成膜內(nèi)為正，膜外為負(fù)的電位差)達(dá)到平衡時(shí)，Na+內(nèi)流停止，此時(shí)存在于膜內(nèi)外的電位差即是Na+的平衡電位。動(dòng)作電位的去極相主要是Na+的平衡電位。人工增加細(xì)胞外液Na+濃度，動(dòng)作電位超射值增大；應(yīng)用Na+通道特異性阻斷劑河豚毒(TTX)，動(dòng)作電位不再產(chǎn)生。動(dòng)作電位下降支的形成，是由于鈉通道為快反應(yīng)通道，激活后很快失活，隨后膜上的電壓門(mén)控K+通道開(kāi)放，K+順濃度梯度快速外流，使膜內(nèi)電位由正變負(fù)，迅速恢復(fù)到靜息電位水平。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專(zhuān)業(yè)-初級(jí)藥師《答疑周刊》2021年第3期