問題索引：

1.【問題】單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別是什么？

2.【問題】用力肺活量和用力呼氣量是什么意思？

3.【問題】胃液的作用，如下題，如何作答？

具體解答：

1.【問題】單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的區(qū)別是什么？

【解答】

單純擴(kuò)散：順濃度梯度，不需要載體，不需要消耗能量。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]擴(kuò)散的方向和速度取決于物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差和膜對該物質(zhì)的通透性。脂溶性高、分子量小的物質(zhì)容易通過細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層，如O2、CO2、N2乙醇、尿素和水分子等。

易化擴(kuò)散：順濃度梯度，需要經(jīng)載體和通道蛋白介導(dǎo)，不需要消耗能量。經(jīng)載體蛋白的易化擴(kuò)散是指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等重要營養(yǎng)物質(zhì)借助載體蛋白順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程；經(jīng)通道蛋白的易化擴(kuò)散是指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子。

主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：逆濃度梯度和電位梯度，需要載體和能量，分原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指細(xì)胞直接利用代謝產(chǎn)生的能量將物質(zhì)(帶電離子)逆電化學(xué)梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。介導(dǎo)該過程的膜蛋白為離子泵。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指許多物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，所需能量不直接來自ATP分解，而是來自由Na+ 泵利用分解ATP釋放的能量在膜兩側(cè)建立的Na+濃度勢能差，這種間接利用ATP能量的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。其機(jī)制是一種稱為轉(zhuǎn)運(yùn)體的膜蛋白，利用膜兩側(cè)Na+濃度梯度完成的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.【問題】用力肺活量和用力呼氣量是什么意思？

【解答】

肺活量指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。

潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。注意是每次呼吸量。

用力肺活量(FVC)是指一次最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。

用力呼氣量(FEV)曾稱為時(shí)間肺活量，是指一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量占用力肺活量的百分比。

肺通氣量是指每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量，它等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。注意是每分鐘的呼吸量，與潮氣量區(qū)分。

肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，它等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。真正有效地進(jìn)行氣體交換的氣體量，需要注意并不是吸入的氣體都能進(jìn)入肺泡，有一些會(huì)留在氣管中導(dǎo)致不能進(jìn)行氣體交換。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

肺換氣是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，以擴(kuò)散的方式進(jìn)行。

注意理解區(qū)分這幾個(gè)概念。

3.【問題】胃液的作用，如下題，如何作答？

以下哪一項(xiàng)不屬于胃酸的作用

A.激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境

B.乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

C.分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化

D.與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收

E.殺死隨食物入胃的細(xì)菌

【答案】B

【解析】胃酸的主要作用有：①激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境，胃蛋白酶原在pH＜5.0的酸性環(huán)境中可轉(zhuǎn)化為有活性的胃蛋白酶，其最適pH為2～3；②殺死隨食物入胃的細(xì)菌；③分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化；④與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收；⑤胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。B項(xiàng)乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，加速脂肪分解屬于膽汁的作用。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格西藥專業(yè)-初級藥士《答疑周刊》2021年第10期