醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第5期
問題索引:
1.【問題】低張性缺氧與血液性缺氧的比較匯總。
2.【問題】意識障礙病因和發(fā)病機制。
具體解答:
1.【問題】低張性缺氧與血液性缺氧的比較匯總?cè)缦隆?/p>
1.低張性缺氧 | 2.血液性缺氧 | |
概念 | 指因吸入氣氧分壓過低或外呼吸功能障礙等引起的缺氧 呼吸代償明顯 | 是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起的缺氧 |
特征 | PaO2↓ 皮膚發(fā)紺 | Hb量減少,質(zhì)改變 PaO2正常,皮膚櫻桃紅 |
原因和機制 | ①吸入氣氧分壓過低 ②外呼吸功能障礙 ③靜脈血分流入動脈 | ①Hb量↓→貧血 ②Hb質(zhì)改變→CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥等 |
3.循環(huán)性缺氧 | 4.組織性缺氧 | |
概念 | 由于組織血流量減少使組織供氧減少所引起的缺氧稱為循環(huán)性缺氧 | 指由于細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
特征 | 組織血流↓ 皮膚發(fā)紺 | 組織用氧異常 皮膚玫瑰紅[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
原因和機制 | ①全身性的(心力衰竭、休克) ②局部性的(血管狹窄或阻塞) | ①組織中毒(如氰化物中毒)、②細(xì)胞損傷(如放射線、細(xì)菌毒素等造成線粒體損傷) ③呼吸酶合成障礙等導(dǎo)致氧利用障礙 |
2.【問題】意識障礙病因和發(fā)病機制。
(1)急性腦損傷 | ①顱內(nèi)彌漫性感染:如腦炎、腦膜炎、腦型瘧疾等;②廣泛性腦外傷:如腦震蕩和腦挫裂傷;③蛛網(wǎng)膜下腔出血;④高血壓腦病等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
(2)急性腦中毒 | ①內(nèi)源性毒素:肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病和乳酸中毒等。 ②外源性毒素:多見于鎮(zhèn)靜催眠藥作用。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] |
(3)顱內(nèi)占位性和破壞性損傷 | ①顱內(nèi)占位性損傷:顱內(nèi)血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)局灶感染和肉芽腫等;②腦梗死、腦出血等。 |
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