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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士:《答疑周刊》2019年第49期

2019-05-09 14:41 來源:
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問題索引:

1.【問題】影響藥物吸收的藥物因素的歸納。

2.【問題】影響藥物吸收的生理因素的總結(jié)。

3.【問題】直腸給藥的優(yōu)點有哪些?

具體解答:

1.【問題】影響藥物吸收的藥物因素的歸納。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

藥物因素 主要內(nèi)容
脂溶性和解離度 脂溶性大、分子型易吸收
溶出速率(溶出有效表面積、藥物的溶解度) 粒徑
潤濕性:加入表面活性劑
多晶型:無定型>亞穩(wěn)定型>穩(wěn)定型
溶劑化物:有機溶劑化物>無水物>水合物
其他:成鹽、前體藥物、固體分散體、包合技術(shù)

2.【問題】影響藥物吸收的生理因素的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

生理因素 主要內(nèi)容
胃腸液的成分和性質(zhì) 分子型易于吸收,吸收部位的pH和藥物本身的pKa決定分子型比例:酸酸堿堿促吸收
胃腸道的運動(蠕動、排空) 大部分藥物:排空快,吸收快
VB2:載體轉(zhuǎn)運,排空快,吸收飽和,吸收減少
食物 一般減慢胃排空推遲吸收;消耗體液延遲崩解溶出;妨礙擴散延緩或減少吸收;灰黃霉素脂多溶多吸收快
循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運 首過效應(yīng)、血流量(飲酒促進(jìn)苯巴比妥吸收增加)、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運
病理因素影響 胃酸分泌減少影響鐵劑吸收、兒童甲減VB2吸收增加

3.【問題】直腸給藥的優(yōu)點有哪些?

【解答】(1)口服給藥困難或不能口服給藥時,如昏迷患者、嬰幼兒或哮喘患者可采用直腸給藥;[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

(2)對胃腸道有刺激性的藥物或者在胃中不穩(wěn)定的藥物如紅霉素,通過直腸給藥能夠避免上述缺點;

(3)有明顯肝臟首關(guān)效應(yīng)的藥物通過直腸給藥,有可能避免首關(guān)效應(yīng),提高生物利用度;

(4)連續(xù)肌內(nèi)注射給藥不能耐受者,尤其適用于哮喘、糖尿病、貧血等慢性病的長期治療;

(5)直腸吸收比口服吸收慢,可以延長藥物作用時間。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級藥士:《答疑周刊》2019年第49期

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