醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥師：《答疑周刊》2022年第55期
問題索引：
1.【問題】調(diào)脂藥物具體考點有哪些？
2.【問題】洋地黃類正性肌力藥考點有哪些？
3.【問題】腦出血的藥物治療有哪些？
具體解答：
2.【問題】洋地黃類正性肌力藥考點有哪些？
| 劑量調(diào)整 | 維持量0.125～0.25mg；對于70歲以上或腎功能受損者，地高辛宜采用小劑量（0.125mg）每日1次或隔日1次 |
| 風險因素 | 地高辛中毒劑量＞2ng/ml |
| 誘因：心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲減 | |
| 胃腸道癥狀 | 洋地黃中毒的信號，表現(xiàn)為惡心、嘔吐 |
| 心臟反應 | 是強心苷最嚴重、最危險的不良反應。 中毒解救：快速心律失常：血鉀低－氯化鉀 血鉀不低－苯妥英鈉、利多卡因 心動過緩：阿托品 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 神經(jīng)異常、視力模糊、黃視、綠視 |
| 相互作用 | 奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米、丙吡胺、普羅帕酮、普魯卡因胺、均能提高地高辛的血藥濃度 |
3.【問題】腦出血的藥物治療有哪些？
| 對癥支持 | 休息、吸氧、鼻飼流食等 |
| 降低顱內(nèi)壓 | 首選甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉 可酌情使用呋塞米、白蛋白 |
| 控制血壓 | 不急于降壓，先降顱壓 降壓指征：腦出血血壓≥200/110mmHg； 降壓目標：使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右； 血壓過低者應升壓治療，以保持腦灌注壓 |
| 血藥物 | 腦出血時：一般不用，除非凝血功能有問 |
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