醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2022年第55期

2022-06-16 14:13 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

1.【問題】調(diào)脂藥物具體考點(diǎn)有哪些？

2.【問題】腦出血的藥物治療有哪些？

3.【問題】帕金森病的治療藥物選擇有哪些？

具體解答：

2.【問題】腦出血的藥物治療有哪些？

對(duì)癥支持	休息、吸氧、鼻飼流食等
降低顱內(nèi)壓	首選甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉可酌情使用呋塞米、白蛋白
控制血壓	不急于降壓，先降顱壓降壓指征：腦出血血壓≥200/110mmHg；降壓目標(biāo)：使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右；血壓過低者應(yīng)升壓治療，以保持腦灌注壓
血藥物	腦出血時(shí)：一般不用，除非凝血功能有問

3.【問題】帕金森病的治療藥物選擇有哪些？

治療藥物

常用藥物：普拉克索、司來吉蘭、金剛烷胺、恩托卡朋、復(fù)方左旋多巴、苯海索

首選原則：
①老年前期（<65歲）患者，且不伴認(rèn)知障礙：①DR激動(dòng)劑；②司來吉蘭，或加用維生素E；③復(fù)方左旋多巴+兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑；④金剛烷胺和（或）抗膽堿能藥：震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳時(shí)，選用抗膽堿能藥；⑤復(fù)方左旋多巴：一般在①、②、④方案治療效果不佳時(shí)可加用。
②老年（≥65歲）患者，或伴認(rèn)知障礙首選：復(fù)方左旋多巴
③震顫比較明顯者：苯海索

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