問題索引：

1.【問題】藥物作用的不良反應的概念及特點舉例？

2.【問題】受體特性有哪些？

3.【問題】藥物的構效關系與量效關系是什么？

4.【問題】鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則？

具體解答：

1.【問題】藥物作用的不良反應的概念及特點舉例？

2.【問題】受體特性有哪些？

【解答】

（1）靈敏性：受體只需與很低濃度的配體結合就能產生顯著的效應。

（2）特異性：受體對其[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]配體具有高度特異性識別能力。

（3）飽和性：因受體的數目是有限的。

（4）可逆性：受體與配體的結合是可逆的。

（5）多樣性：受體的多樣性是受體亞型分類的基礎。

3.【問題】藥物的構效關系與量效關系是什么？

【解答】

1.藥物的構效關系：藥物的化學結構與藥理活性或毒性之間的關系稱為構效關系。

2.藥物的量效關系：在一定劑量范圍內，藥物劑量的大小與血藥濃度的高低成正比，亦與藥[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]效的強弱有關。

①最小有效量：能引起藥理效應的最小劑量。

②最小中毒量：出現中毒癥狀的最小劑量。

③極量（最大治療量）：出現療效的最大劑量稱極量，是安全用藥的最大限度。

4.【問題】鎮(zhèn)痛藥應用的基本原則？

【解答】WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則

根據WHO癌痛三階梯治療指南，癌癥疼痛治療有五項基本原則：

（1）首選無創(chuàng)途徑給藥。如口[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]服、芬太尼透皮貼劑、直腸栓劑、輸液泵連續(xù)皮下輸注等?？梢阑颊卟煌∏楹筒煌枨笥枰赃x擇。

（2）按階梯給藥。指鎮(zhèn)痛藥物的選擇應依疼痛程度，由輕到重選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。

考點

輕度疼痛：首選第一階梯非甾體類抗炎藥，以阿司匹林為代表；

中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體類抗炎藥；

重度疼痛：選強阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體類抗炎藥。兩類藥合用可增加阿片類藥物的止痛效果，減少阿片類藥物的用量。

（3）按時用藥。是指止痛藥物應有規(guī)律地按規(guī)定時間給予，不是等患者要求時給予。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下一次用藥應在前一次藥效消失前給藥?；颊叱霈F突發(fā)劇痛時，可按需給予止痛藥控制。

（4）個體化給藥。阿片類藥無理想標準用藥劑量，存在明顯個體差異，能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。選用阿片類藥物，應從小劑量開始，逐漸增加劑量直到緩解疼痛又無明顯不良反應的用藥劑量，即為個體化給藥。

（5）注意具體細節(jié)。對使用止痛藥的患者，應注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度和身體反應，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應，提高鎮(zhèn)痛治療效果。

醫(yī)學教育網初級藥師：《答疑周刊》2024年第6期