醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2019年第36期

問題索引：

1.【問題】老師，甾體激素類藥物怎么區(qū)分孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷？

2.【問題】老師，為什么電解質(zhì)既可以做絮凝劑還可以做反絮凝劑？

3.【問題】老師，溶栓的禁忌癥有什么？

具體解答：

1.【問題】老師，甾體激素類藥物怎么區(qū)分孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷？

【解答】甾體激素類藥物的基本母核主要有：孕甾烷、雄甾烷和雌甾烷。區(qū)別三種甾烷：它們的13位都連有甲基；但雄性還有10位甲基（雄性的性特征），雌性則沒有10位甲基（雌性沒有該特征）；孕甾烷結(jié)合了雌性和雄性的特征，還多了17位的乙烷基（相當(dāng)于腹中的胎兒）。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

2.【問題】老師，為什么電解質(zhì)既可以做絮凝劑還可以做反絮凝劑？

【解答】絮凝劑和反絮凝劑所用的電解質(zhì)相同，只是加的量不同，少量時(shí)每個(gè)離子能夠?qū)⒍鄠€(gè)反電荷的粒子吸附到一起或者降低ξ電位，從而發(fā)生絮凝作用；加大到足夠量，多個(gè)離子由于靜電吸附包圍一個(gè)反電荷粒子，使ξ電位增加，起到反絮凝的作用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)

3.【問題】老師，溶栓的禁忌癥有什么？

【解答】溶栓的禁忌證如下：

（1）顱內(nèi)出血，2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，1周內(nèi)有不可壓迫部位的動(dòng)脈穿刺，3個(gè)月有腦梗死或心肌梗死史。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

（2）嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者。

（3）血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L，血糖＜2.7mmol/L，收縮壓＞180mmHg，或舒張壓＞100mmHg.

（4）妊娠以及不合作的患者。

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