適應癥：老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者

分類

代表藥物

不良反應

禁忌癥

二氫吡啶類

（地平類）氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平

踝部水腫，頭痛，面部潮紅，牙齦增生

沒有絕對禁忌癥

非二氫吡啶類

維拉帕米、地爾硫（艸卓）

房室傳導阻滯，心功能抑制，偶見牙齦增生

2～3度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用

適應癥

適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者

代表藥物

卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利

不良反應

咳嗽，血鉀升高（應定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平），血管性水腫

禁忌癥

雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女

適應癥

同ACEI，也用于不能耐受ACEI的患者

代表藥物

氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦

不良反應

腹瀉、血鉀升高、血管性水腫（少見）

禁忌癥

同ACEI（雙側腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女禁用）

適應癥：適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，也是難治性高血壓的基礎藥物之一

分類

代表藥物

不良反應

禁忌癥

噻嗪類利尿劑

氫氯噻嗪、吲達帕胺

血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升高

痛風者禁用；高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用

袢利尿劑

呋塞米（不常用）

血鉀減低

保鉀利尿劑

阿米洛利、氨苯蝶啶

血鉀升高

醛固酮拮抗劑

螺內酯

血鉀升高，男性乳房發(fā)育

適應癥

適用于伴快速性心律失常、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者

代表藥物

比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾

不良反應

支氣管痙攣、心功能抑制、影響糖脂代謝

禁忌癥

高度心臟傳導阻滯為禁忌證；

非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者；

慢阻肺、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用

特殊之處

有反跳現(xiàn)象

適應癥

不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療

代表藥物

多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪

不良反應

直立性低血壓

禁忌癥

直立性低血壓者禁用；

心力衰竭者慎用