疾病對(duì)藥物作用的影響是2020年藥士\藥師\主管藥師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生都掌握了嗎？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題鞏固如下：

重要！2020藥學(xué)職稱《藥物治療學(xué)》疾病對(duì)藥物作用的影響習(xí)題測(cè)試匯總！

8、肝臟疾病可阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄，屬于對(duì)以下哪方面的影響

A、藥效學(xué)

B、藥物吸收

C、藥物分布

D、藥物代謝

E、藥物排泄

9、肝臟疾病可使藥物清除半衰期增加，屬于對(duì)以下哪方面的影響

A、藥效學(xué)

B、藥物吸收

C、藥物分布

D、藥物代謝

E、藥物排泄

10、某男性患者，肝病史3年，服用下列哪種藥物會(huì)比健康人藥效降低

A、維生素D3

B、氨芐西林

C、地西泮

D、氨茶堿

E、甲苯磺丁脲

11、在所有藥物性肝病中，致病率最高的是

A、抗真菌藥

B、抗腫瘤藥

C、抗生素

D、抗高血壓藥

E、利尿藥

12、下列需要肝臟活化產(chǎn)生活性，所以肝病時(shí)藥效降低的是

A、可的松

B、利多卡因

C、普萘洛爾

D、苯巴比妥

E、潑尼松龍

13、肝功能不全時(shí)對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響錯(cuò)誤的是

A、首過(guò)效應(yīng)降低

B、血漿蛋白結(jié)合率降低

C、生物利用度降低

D、代謝減少

E、膽汁排泄減少

14、影響藥物在肝臟代謝的因素中最明顯的是

A、肝藥酶活性

B、有效肝細(xì)胞總數(shù)

C、門(mén)脈血液的分流

D、膽道的通暢與否

E、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取

【參考答案及解析】

8、

【正確答案】 E

【答案解析】 肝臟疾病、膽道阻塞或肺部疾患所致的肝缺氧，將阻礙藥物經(jīng)膽汁排泄，致血漿內(nèi)藥物總濃度升高，這是肝臟疾病對(duì)藥物排泄的影響。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性肝炎和肝硬化患者，肝臟內(nèi)微粒體酶合成減少，細(xì)胞色素P450含量降低可減慢許多藥物的代謝，一般均使藥物清除半衰期增加。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 某些藥物必須先經(jīng)過(guò)肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用，肝病時(shí)則藥效降低，如可的松、潑尼松和維生素D3等。

11、

【正確答案】 C

【答案解析】 在所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物，磺胺、異煙肼等化學(xué)抗菌藥，肝功能不全時(shí)藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)肝的毒性也更大。

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 某些藥物必須先經(jīng)過(guò)肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用，肝病時(shí)則藥效降低，如可的松、潑尼松和維生素D3等。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 在慢性或嚴(yán)重肝病時(shí)，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服藥物肝臟首過(guò)效應(yīng)減少，生物利用度提高，血藥濃度上升，如水楊酸類、利多卡因、氯丙嗪、嗎啡、哌替啶、丙氧酚、噴他佐辛、哌甲酯、異丙腎上腺素、可樂(lè)定、維拉帕米、普萘洛爾、阿普洛爾、氯美噻唑等。

14、

【正確答案】 A

【答案解析】 影響藥物在肝臟代謝的因素很多，如肝藥酶活性、肝血流量、有效肝細(xì)胞總數(shù)、門(mén)脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取和排泄功能等，其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯。

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