疼痛的藥物治療原則是什么？2020年主管藥師考試會涉及這個內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下：

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項基本治療原則：

（1）口服給藥：

口服為最常見的給藥途徑。

對不宜口服患者可用其他給藥途徑，如嗎啡皮下注射、患者自控鎮(zhèn)痛，較方便的方法有透皮貼劑等。

（2）按階梯用藥：癌痛三階梯止痛。按時用藥，不是按需給藥。

例如：

輕度疼痛：可選用非甾體類抗炎藥物（NSAID）；

中度疼痛：可選用弱阿片類藥物，并可合用非甾體類抗炎藥物；

重度疼痛：可選用強阿片類藥，并可合用非甾體類抗炎藥物。在使用阿片類藥物的同時，合用非甾體類抗炎藥物，可以增強阿片類藥物的止痛效果，并可減少阿片類藥物用量。

應(yīng)首選三環(huán)類抗抑郁藥物或抗驚厥類藥物等。

輕度疼痛：非甾體類抗炎藥物（NSAID）：布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、塞來昔布等。

中度疼痛：弱阿片類---可待因、二氫可待因、曲馬多。

重度疼痛：強阿片類---以嗎啡為代表，主要有嗎啡即釋片、嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。

（3）按時用藥：指按規(guī)定時間間隔規(guī)律性給予止痛藥。按時給藥有助于維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度。

（4）個體化給藥：指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時，由于個體差異，阿片類藥物無理想標(biāo)準用藥劑量，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，使用足夠劑量藥物，使疼痛得到緩解。

（5）注意具體細節(jié)：對使用止痛藥的患者要加強監(jiān)護，密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應(yīng)情況，注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用，并及時采取必要措施盡可能減少藥物的不良反應(yīng)，以期提高患者的生活質(zhì)量。

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