作用于子宮平滑肌藥物都有哪些?快來get!
作用于子宮平滑肌藥物都有哪些?這是2020年藥學(xué)職稱考試會涉及的內(nèi)容,各位考生都清楚嗎?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享如下,預(yù)祝各位考生順利通過考試!
一、子宮平滑肌興奮藥
(一)縮宮素
【藥理作用】
(1)增加宮縮幅度、張力和頻率,作用快速、短暫,作用維持20~30分鐘。
(2)小劑量縮宮素(2~5U)加強子宮(尤其對妊娠末期子宮 )節(jié)律性收縮。收縮性質(zhì)類似于正常分娩,對宮體作用強于宮頸,讓宮底收縮,宮頸松弛。 利于胎兒順利娩出,需要雌孕激素的支持 。大劑量縮宮素(5~1OU)使子宮產(chǎn)生持續(xù)強直性收縮,可利于產(chǎn)后止血。
(3)縮宮素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,能促進排乳 ,但不增加排乳總量。大劑量縮宮素還有舒張血管(降壓) 和抗利尿作用。
【臨床應(yīng)用】
1.催產(chǎn)和引產(chǎn):小劑量(2-5U)作用與分娩相似。
2.產(chǎn)后止血 :可使子宮強直性收縮,壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血。
【不良反應(yīng)】
催產(chǎn)引產(chǎn):大劑量,子宮強直收縮 會產(chǎn)生胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂。
(二)麥角生物堿(麥角新堿、麥角胺和麥角毒)
【藥理作用】
(1)興奮子宮 較小劑量選擇性興奮子宮平滑肌,作用強而持久。 大劑量引起子宮強直收縮 ,對宮體和宮頸無明顯差別 ,臨床不適用于催產(chǎn)引產(chǎn) 。
(2)收縮血管 麥角胺能直接收縮末梢血管,使腦血管收縮 。
(3)阻斷α受體 二氫麥角堿阻滯α受體,翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓 作用。
【臨床應(yīng)用】
1.產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原 :常用麥角新堿。
2.偏頭痛 :麥角胺直接收縮腦血管 ,合用咖啡因。
【不良反應(yīng)】
引起惡心、嘔吐、血壓升高,伴有妊娠毒血癥的產(chǎn)婦應(yīng)慎用。偶見變態(tài)反應(yīng),嚴重者出現(xiàn)呼吸困難,長期使用可損害血管內(nèi)皮細胞 ,特別對患有肝臟或周圍血籬疾病者更為敏感,孕婦、血管硬化及冠狀疾病患者忌用。
二、子宮平滑肌松弛藥
子宮平滑肌抑制藥又稱抗分娩藥 ,主要用于防治早產(chǎn)。
1.沙丁胺醇 能興奮子宮平滑肌的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使cAMP增加,后者抑制子宮平滑肌收縮,還能使血管平滑肌松弛,增加子宮胎盤血流量,改善宮內(nèi)供氧環(huán)境,防治早產(chǎn)。
2.利托君 為β2受體激動藥,激動子宮平滑肌的β2受體,抑制子宮平滑肌的收縮。對妊娠和非妊娠子宮均有抑制作用,用于防治早產(chǎn) 。
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