肺通氣及肺換氣分別都是什么?
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一、肺通氣
肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓變化稱(chēng)為呼吸運(yùn)動(dòng),是實(shí)現(xiàn)肺通氣的原動(dòng)力。
1.呼吸運(yùn)動(dòng)的形式:以膈肌舒縮為主稱(chēng)為腹式呼吸;以肋間外肌為主稱(chēng)為胸式呼吸。多為胸、腹混合。
平靜呼吸時(shí)吸氣主動(dòng),呼氣被動(dòng);用力呼吸時(shí)吸氣、呼氣均主動(dòng)。
2.反映肺通氣功能的主要指標(biāo)
(1)潮氣量:每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。
(2)肺活量:盡力吸氣后,從肺內(nèi)所呼出的最大氣體量。反映肺一次通氣的最大能力,是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)。男性3.5L,女性2.5L。
(3)用力肺活量和用力呼氣量
用力肺活量(FVC)是指一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。
用力呼氣量(時(shí)間肺活量):一次最大吸氣后,盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。通常測(cè)量第1、2、3秒內(nèi)的用力呼氣量,并計(jì)算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù),正常人分別為80%、96%和99%肺活量。第1秒用力呼氣量,是臨床反映肺通氣功能最常用的指標(biāo)。
(4)肺通氣量和肺泡通氣量
肺通氣量:每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量,等于潮氣量×呼吸頻率
肺泡通氣量:每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量,等于(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率。
肺泡通氣量是真正有效地進(jìn)行氣體交換的氣體量。潮氣量減少或呼吸頻率增加,均不利于氣體交換。所以從氣體交換而言,淺而快的呼吸是不利的。
二、肺換氣
肺換氣是肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程,以擴(kuò)散的方式進(jìn)行。
肺泡內(nèi)外氣體的壓力差是氣體擴(kuò)散的直接動(dòng)力。
肺換氣時(shí),混合靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí),血液PO2是40mmHg<肺泡氣PO2102mmHg,肺泡氣中的O2向血液擴(kuò)散?;旌响o脈血的PCO2是46mmHg>肺泡氣中的PCO240mmHg,所以,CO2從血液到肺泡擴(kuò)散。
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