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抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類(lèi)都是什么?

2020-07-09 09:46 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類(lèi)都是什么?”,這是藥學(xué)職稱(chēng)考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理抗惡性腫瘤藥的作用機(jī)制與分類(lèi)如下:

(一)按化學(xué)結(jié)構(gòu)和來(lái)源分類(lèi)

1.烷化劑:氮芥、環(huán)磷酰胺、塞替派、卡莫斯汀及白消安。

2.抗代謝物 葉酸、嘧啶、嘌呤類(lèi)似物等。

3.抗腫瘤抗生素 蒽環(huán)類(lèi)抗生素、絲裂霉素、博來(lái)霉素類(lèi)、放線(xiàn)菌素類(lèi)等。

4.抗腫瘤植物藥 長(zhǎng)春堿類(lèi)、喜樹(shù)堿類(lèi)、紫杉醇類(lèi)、三尖杉生物堿類(lèi)、鬼臼毒素衍生物等。

5.激素 腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素,雄激素及其拮抗藥。

6.雜類(lèi) 鉑類(lèi)配合物和酶等。

(二)按生化機(jī)制分類(lèi)

1、干擾核酸生物合成 (抗代謝藥) 藥物分別在不同環(huán)節(jié)阻止DNA的生物合成,屬于抗代謝物。根據(jù)藥物主要干擾的生化步驟或所抑制靶酶的不同,可進(jìn)一步分為:

①二氫葉酸還原酶抑制劑,如甲氨蝶呤等;

②胸苷酸合成酶抑制劑,如氟尿嘧啶等;

③嘌呤核苷酸互變抑制劑,如巰嘌呤等;

④核苷酸還原酶抑制劑,如羥基脲等;

⑤DNA多聚酶抑制劑,如阿糖胞苷等。

2、直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能 

藥物分別破壞DNA結(jié)構(gòu)或抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶活性,影響DNA復(fù)制和修復(fù)功能。

①DNA交聯(lián)劑,如氮芥、環(huán)磷酰胺和塞替派等烷化劑;

②破壞DNA的鉑類(lèi)配合物,如順鉑;

③破壞DNA的抗生素,如絲裂霉素和博萊霉素;

④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,如喜樹(shù)堿類(lèi)和鬼臼毒素衍生物。

3、干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成 

藥物可嵌入DNA堿基對(duì)之間,干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程,阻止mRNA的形成,屬于DNA嵌入劑。如多柔比星等蒽環(huán)類(lèi)抗生素和放線(xiàn)菌素D。

4、干擾蛋白質(zhì)合成與功能藥物 可干擾微管蛋白聚合功能、干擾核蛋白體的功能或影響氨基酸供應(yīng)。

①微管蛋白活性抑制劑,如長(zhǎng)春堿類(lèi)和紫杉醇類(lèi)等;

②干擾核蛋白體功能的藥物,如三尖杉生物堿類(lèi);

③影響氨基酸供應(yīng)的藥物,如L-門(mén)冬酰胺酶。

5.影響激素平衡藥物 

通過(guò)影響激素平衡從而抑制某些激素依賴(lài)性腫瘤。如糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素等激素類(lèi)或其拮抗藥。

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