抗腸道蠕蟲(chóng)病藥物有哪些?臨床應(yīng)用是什么?
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一、甲苯達(dá)唑
【藥理作用和臨床應(yīng)用】為一高效、廣譜驅(qū)腸蠕蟲(chóng)藥,對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)都有較高療效。 該藥與蠕蟲(chóng)細(xì)胞內(nèi)微管結(jié)合,抑制微管裝配,干擾蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用,使蟲(chóng)體能源障礙而死亡。 顯效緩慢,給藥后數(shù)日才能將蟲(chóng)排盡。另外,本品對(duì)蟲(chóng)卵具抑制發(fā)育作用,有控制傳播的意義。
【不良反應(yīng)】本品口服吸收少,無(wú)明顯不良反應(yīng)。少數(shù)病例可見(jiàn)短暫腹痛、腹瀉。大劑量時(shí)偶見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)、脫發(fā)、粒細(xì)胞減少等。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸胎作用和胚胎毒作用,故孕婦忌用。肝、腎功能不全者禁用。2歲以下兒童和對(duì)本品過(guò)敏者不宜使用。
二、哌嗪
對(duì)蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)均有驅(qū)除作用。 其作用機(jī)制是能阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的膽堿受體,妨礙了乙酰膽堿對(duì)蛔蟲(chóng)肌肉的興奮作用,引起肌肉松弛性麻痹隨腸蠕動(dòng)而排出體外。不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、蕁麻疹。
三、氯硝柳胺
對(duì)血吸蟲(chóng)尾蚴和毛蚴有殺滅作用,用于血吸蟲(chóng)病的預(yù)防。殺滅絳蟲(chóng)的頭節(jié)及體節(jié)前段,尤其是對(duì)牛肉絳蟲(chóng)療效最佳,是驅(qū)絳蟲(chóng)的首選藥 。該藥抑制線粒體氧化磷酸化反應(yīng)和對(duì)葡萄糖的攝取利用 ,阻礙產(chǎn)能過(guò)程。用于治療牛肉絳蟲(chóng)病和短小膜殼絳蟲(chóng)病。
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