喹諾酮類共同特點都是什么?
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1.抗菌譜廣、效強、殺菌
①尤其對革蘭陰性桿菌作用強,包括銅綠假單胞菌在內有強大的殺菌作用(環(huán)丙沙星最強);
②對部分革蘭陽性菌,如金葡菌及產酶金葡菌也有良好抗菌作用(左氧氟沙星最強);
③某些品種(環(huán)丙、左氧氟)對結核桿菌、支原體、衣原體及厭氧菌也有作用;
④新喹諾酮類抗革蘭陽性菌作用增強,特別是對肺炎球菌和葡萄球菌;莫西沙星還具有其他氟喹諾酮類所缺乏的抗厭氧菌活性。
2.口服吸收良好,體內分布廣
可進入骨、關節(jié);
氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星可進入腦脊液;
血漿蛋白結合率低;
t1/2較長;
多數(shù)以原形經腎排泄,尿藥濃度高;
部分經肝臟代謝后,由腎排出。
3.不良反應少,耐受性良好
(1)消化道反應:常見惡心、嘔吐、食欲減退。氧氟沙星可致偽膜性腸炎。
(2)過敏:皮疹、血管神經性水腫、光敏性皮炎(洛美沙星多見)等。
(3)中樞神經系統(tǒng):頭痛、眩暈等 不宜用于中樞神經系統(tǒng)病史者,尤其癲癇病史者。
(4)關節(jié)軟骨損害:所有氟喹諾酮類在在兒童可引起關節(jié)痛及腫脹 故不應用于青春期前兒童或妊娠期婦女。
可致肌腱斷裂、關節(jié)痛、肌肉痛。
4.適用于敏感病原菌所致感染
——四條通道“清道夫”!
(1)泌尿生殖道感染
環(huán)丙沙星和氧氟沙星也可有效治療淋菌和衣原體感染所致尿道炎和宮頸炎;
(2)腸道感染
可以殺死多種導致腹瀉、胃腸炎和細菌性痢疾的細菌;
也可有效治療傷寒耐藥菌株、其他沙門菌屬感染及腸毒性大腸埃希菌引起的旅行性腹瀉;
(3)呼吸道感染
環(huán)丙沙星和左氧氟沙星可有效治療結核;
左氧氟沙星和加替沙星、莫西沙星對衣原體、支原體和軍團菌引起的上下呼吸道感染有效;
(4)其他
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